馬偕兒醫首例！7歲女流感昏迷68天 腦死後捐贈心肝腎
【記者林芳如／台北報導】7歲女童露露(化名)因流感重症併發猛爆性心肌炎、急性壞死性腦炎，出現不可逆的腦幹損傷一直未清醒，完全仰賴呼吸器，雙親儘管悲痛萬分，仍願意讓女兒遺愛人間，最後露露在住院68天後完成心、肝、腎器官捐贈，為馬偕兒童醫院成立十年來首次腦死後器捐個案。
染流感發燒、咳嗽兩天陷昏迷
露露在今年4月連續二天發燒且咳嗽、流鼻水，第三天早上起床後嘔吐，回去睡覺就再也叫不醒，高燒、意識不清、全身抽搐緊急轉送馬偕兒童醫院，到院時腦幹反射已有一半消失，血壓下降，心電圖產生變化，有明顯心肌炎現象。經團隊搶救後血壓暫時平穩，但檢查發現，病毒導致腦部嚴重受損且腫脹發炎。
馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示，露露過往沒有其他病史，如同一般正常小學1年級的學生活蹦亂跳，此次受到來勢洶洶的流感病毒併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎，屬於流感併發重症個案。
露露到院時情況已非常危急，醫療團隊為把握黃金搶救期一直採取積極治療方式，無奈露露受到病毒侵犯腦幹已造成永久性損傷且一直未清醒，完全仰賴呼吸器，與家屬說明及召集包括神經科、麻醉科、護理師、協調師、社工師及牧師、關懷師等跨團隊進行器官捐贈討論會議下，雙親決定簽下器官捐贈同意書。
女童住院68天捐出心肝腎
馬偕醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示，依器官捐贈條例規定，需於腦死判定後才能完成器官捐贈，得知家屬器捐意願後，緊鑼密鼓進行器捐登錄，與各相關醫院協調師連繫，由於兒童器官捐贈屬實少見，依法為優先與兒童等待者進行配對，若無法完成配對，才會找尋第二順位的成人等待者。
露露則是馬偕兒童醫院成立十年來首次的腦死後判定器捐個案，且心肌炎在治療後可達到捐贈條件，原本雙親同意捐贈更多器官遺愛人間，在完整評估與進行配對後，僅有心、肝、腎找到合適受贈者，最後露露在住院68天後，完成心、肝、腎器官捐贈，共計三個家庭受惠。
郭惠娟表示，依器官捐贈登錄中心資料，2024年等候器官移植病人多達1萬1300人，已完成受贈者不到600人，顯示只有約5%的等待者可以有獲得移植機會。國內器官捐贈個案不多，兒童個案更是少之又少，露露的雙親在孩子驟然離世的悲痛下，願意捐贈可用器官，屬實難得。
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留意免疫負債與病毒重症6前兆
田智瑋表示，病毒感染重症的前驅症狀常見有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清，露露在連續高燒二天後，第三天凌晨嘔吐後再入睡，之後失去意識，怎麼叫都叫不醒，便是很明顯的病毒感染現象，家人發現後緊急送醫，即使經過積極救治，還是挽救不了已被病毒侵犯的腦部。
疫情解封後，新的一波免疫負債開始報復性回溫，田智瑋在臨床觀察，此次伴隨流感與新冠病毒感染人數呈現另一個高峰，為減少病毒威脅的機會，仍要勤洗手、戴口罩，避免涉足人潮過多的地方，有免疫疾病與老人、小孩，更要格外留意。
