逾35萬人失智！8徵兆揪出極早期　趴趴走已是中期「動腦社交延緩退化」

【記者林芳如／台北報導】心臟外科權威林芳郁罹患失智症引發各界惋惜，我國失智症人口已超過35萬人，其中阿茲海默型占六成。醫師指出，極早期徵兆可能有判斷困難、對活動和嗜好的興趣降低、重複相同問題、不會使用遙控器等小型3C、忘記正確的年月份、處理複雜財務或記住約會時間有困難，中期病人會不分晝夜趴趴走，多動腦、社交可減緩退化速度。

阿茲海默症占6成　血管型失智症占2成3

失智症並非正常老化，而是腦部病變的疾病，好發於高齡階段，衛生福利部2024年公布委託國家衛生研究院進行的「全國社區失智症流行病學調查」調查，結果顯示，我國65歲以上長者失智症盛行率為7.99%，推估2024年65歲以上失智症人口數約35萬人，2031年逾47萬人，2041年近68萬人，長者失智症人口逐年攀升。

本次調查失智症之類型，前三名依序為阿茲海默型失智症占56.88%；血管型失智症占22.91%及巴金森氏症失智症占7.12%。女性失智症盛行率為9.36%，高於男性之6.35%；在65-69歲、70-74歲、75-79歲、80-84歲及85歲以上之年齡別盛行率分別為2.40%、5.16%、9.10%、16.00%及23.23%，年齡越高失智症盛行率越高。

失智者6成伴隨情緒及行為障礙

失智症除認知功能障礙外，亦伴隨情緒及行為症狀(BPSD)，包括憂鬱、妄想、認錯、幻覺及其他精神行為障礙，除了讓失智者產生不適感，也是照顧者主要壓力來源。此次調查失智者有任一項BPSD發生率為66.01%，且隨著失智程度越嚴重，發生率也越高。

整形外科名醫林靜芸透露先生林芳郁曾經堅持外出散步，短則3公里，長能達30公里，有回繞了大安森林公園13圈才停下，她和女兒、孫子陪走到無力，目前病情逐漸穩定。

台北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學指出，中期失智症病人因為對時間和空間認知異常，把晚上當作白天，以為這不是自己的家，就一直遊走。中期失智症通常會出現BPSD症狀，例如自己亂丟東西卻妄想被別人偷走、經常動怒、睡眠障礙，可以透過藥物和行為治療改善。

8徵兆辨識極早期失智症

極早期失智症可利用AD-8量表初步篩檢，1.判斷力上的困難，容易落入圈套或騙局、財務上不好的決定；2.對活動和嗜好的興趣降低；3.重複相同問題、故事和陳述；4.先前比較，對於小型器具的使用能力降低，常打錯電話或電話撥不出去，不會使用遙控器開電視；5.忘記正確的月份和年份；6.處理複雜的財務上有困難，例如：個人或家庭的收支平衡、所得稅、繳費單；7.記住約會的時間有困難；8.有持續的思考和記憶方面的問題。

葉篤學說，以上八項有符合任兩項狀況，建議進一步到神經內科或精神科確認，失智症發生率隨著年齡上升，80歲以上將近三分之一有失智狀況，多動腦、持續接觸社會可以減緩失智症退化速度，一直窩在家裡反而退化更快。

台灣失智症協會建議增加大腦保護因子來預防罹患失智症，包括多運動、多動腦、採地中海型飲食、多社會互動、維持正常血壓、膽固醇、血糖，避免嚴重頭部外傷和戒菸，腦部曾經受到重創的人罹患阿茲海默症的風險是一般人的4倍以上，抽菸則會提高2倍風險。

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