骨折後漸成O型腿！他才知關節變形　北醫2招保膝免換膝

【記者林芳如／台北報導】骨折宿疾多留意，小心多年後膝關節變形。61歲藍先生因左膝關節疼痛、無法蹲跪，久而久之形成O型腿，嚴重影響日常生活而就醫，檢查發現疼痛主因竟是10多年前骨折引起的膝關節內翻變形，嚴重可能要進行人工關節置換。醫療團隊採用新式保留手術，成功「保膝不換膝」，術後恢復良好。

骨折癒合不佳易膝關節變形

膝關節健康對於日常活動至關重要，北醫附醫骨科部運動醫學科醫師吳家麟表示，無論是因外傷或隨著年齡增長的退化性關節炎，長時間不良於行除了身體上的不適，可能連帶影響社交與日常活動，進一步影響心理健康；而膝關節問題造成長者「困」境，亦是高齡社會值得重視的議題。

61歲藍先生10多年前受傷骨折，近年來膝關節持續疼痛，導致無法蹲跪，上下樓梯也有困難，嚴重干擾生活作息。就醫檢查發現，膝痛主因多年前骨折導致下肢遠端脛骨骨折變形，連帶造成膝關節內翻變形，評估需要進行陳舊性骨折矯正手術以及高位脛骨矯正手術，減輕膝關節內部壓力。

吳家麟解釋，病人10餘年前骨折後的癒合問題，導致膝關節內彎變形，關節受力不當，長期損耗軟骨及韌帶，造成膝關節疼痛及O型腿，合併出現腳踝歪斜等症狀，嚴重可能需要更換人工關節，但在新式膝關節保留手術的幫助下，病人不需更換關節就能找回健走人生。

臨床已朝「保膝」方向發展

許多病人雖然飽受疼痛所苦，但對於換人工關節仍是多所考量，錯失治療時機，吳家麟強調，臨床上已朝「保膝」方向發展，透過客製化膝關節保留手術及3D列印技術，不僅可成功保留病人膝關節，更能改善病人的關節功能與生活品質。

膝關節保留手術常見方式包括高位脛骨矯正術（HTO）、遠端股骨矯正術（DFO），吳家麟表示，主要是矯正各種膝關節內翻、外翻的變形，並減少膝關節退化或運動損傷導致的疼痛，進而延緩人工膝關節的置換。

針對嚴重變形的關節，醫療團隊可合併上述兩種手術，搭配韌帶重建手術，有效處理因運動損傷導致的膝關節創傷性關節炎，並可促進膝關節內軟骨再生。

客製化手術降低併發症

吳家麟強調，每個人的膝關節結構與問題不同，這也是客製化手術的重要性，醫療團隊針對膝關節退化及膝傷病人，導入「客製化患者專屬工具」（PSI）技術搭配 3D 列印技術，大幅提升手術精確性、降低常見手術併發症，包括矯正處的骨折或矯正角度不精準等問題均可解決。

吳家麟強調，客製化患者專屬工具（PSI）技術搭配 3D 列印技術，不僅是膝關節保留手術的重大突破，也為關節軟骨再生帶來新的契機，提供膝關節問題的病人更多治療選擇，無論是運動員或一般民眾，均能藉此重拾活動能力，提升生活品質。

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