今年第4例腸病毒重症！6月大嬰高燒頻痙攣　腦炎住進加護

【記者林芳如／台北報導】國內上週腸病毒門急診就診人次較前週下降3.2%，不過疫情仍處流行期，上週新增今年第4例腸病毒併發重症，為北部未滿1歲女嬰，高燒39°C且多次痙攣，檢驗確認感染腸病毒克沙奇A10型，核磁共振顯示腦炎，確診為腸病毒併發腦炎，住加護病房治療9天才康復。

國內仍處腸病毒流行期

依據疾管署監測資料顯示，上週(6月9日至6月15日)門急診就診計17,634人次，較前一週(18,215人次)略降3.2%，可能受端午連假部分門診休診影響，評估國內疫情仍處流行期，傳播風險持續。

近期實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A型為主，另易引起嚴重症狀之腸病毒A71型及D68型為零星檢出且感染個案均為輕症。今年累計4例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型及克沙奇A10型各2例，其中3例為未滿1歲幼童。

6個月女嬰染腸病毒高燒痙攣

上週新增今年第4例腸病毒重症，疾管署防疫醫師林詠青說明，這是北部6個月大女嬰，無潛在疾病，6月上旬出現短暫痙攣，2天後又痙攣且眼睛上吊，家屬觀察還有輕微乾咳，沒有流鼻水、腹瀉或嘔吐，急診發現高燒39°C且又出現痙攣，流感和新冠快篩都陰性，懷疑中樞神經感染，收住加護病房給予免疫球蛋白和抗癲癇藥物，通報腸病毒重症。

女嬰經檢驗確認感染腸病毒克沙奇A10型，核磁共振檢查顯示腦炎，確診為腸病毒併發腦炎，住院第9天康復。女嬰平時由家人照顧，同住家人未觀察到疑似腸病毒症狀，感染源待釐清。

不過林詠青表示，成人感染腸病毒通常症狀不明顯，目前國內腸病毒疫情仍處流行期，家中有嬰幼兒之民眾應提高警覺，大人返家務必先更衣、以肥皂洗手後再抱小孩，且無論是大人或小孩，皆應落實肥皂勤洗手，特別是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」。

吃糖提高腸病毒重症待更多研究

另外，國衛院日前發表一項研究成果，發現腸病毒會主動讓病人血糖上升，猶如打開中樞神經大門讓病毒容易進入快速複製，如果病人又吃太多糖更是火上加油，因此建議當孩子感染腸病毒時，家長少讓孩子喝含糖飲料、布丁或果凍，避免血糖上升而提高重症風險。

部分家長因此感到憂心，疾管署副署長曾淑慧表示，腸病毒重症會噁心、嘔吐或抽筋，這代表引發腦炎或中樞神經炎，腦炎或中樞神經炎會刺激交感神經，進而刺激升糖素讓血糖上升，所以個案在臨床上都會看到高血糖現象，腸病毒重症高血糖是因為重症造成高血糖，但高血糖是否造成重症還需進一步研究。

曾淑慧說，國衛院目前研究主要針對動物實驗，還需要更多研究才能了解相關性，一般腸病毒輕症個案，如果有喉嚨不舒服或活動力差，最好還是讓醫師評估，由醫師提供最好的建議。