1歲童突高燒、癲癇不斷 送醫插管才知腸病毒併腦膜炎
【記者林芳如/台北報導】國內腸病毒雖已過高峰,但是仍處於流行期不可輕忽,近來有一歲男童無紅疹、嘴內無水泡,突然高燒併發癲癇,緊急送醫檢查確診為腸病毒併發腦膜炎,嚴重到插管收住加護病房。醫師提醒,若孩子退燒後持續嗜睡、肌躍型抽搐、持續嘔吐或乾嘔、退燒後仍呼吸急促和心跳加快,出現這4個重症前兆應盡快就醫。
1歲童突高燒癲癇才知染腸病毒
國內腸病毒已於五月底過高峰,但目前仍處於流行期,疾管署表示,上周門急診就診計1萬7967人次,較前一周的1萬7128人次,上升約4.9%,研判國內疫情傳播風險持續。
雖然多數人感染腸病毒後症狀輕微,但5歲以下是併發重症的高危險族群。萬芳醫院兒科部主任黃斯煒分享,近日一名1歲男童白天正常,下午突然高燒到38.3°C併發癲癇,身上無紅疹、嘴內也無水泡,緊急送醫後仍持續癲癇發作,檢查確診為腸病毒併發腦膜炎。
這名男童因病情嚴重,醫護人員立即進行插管收住兒童加護病房,黃斯煒表示,所幸及時就醫,醫療團隊以最快速度完成腰椎穿刺及中心靜脈導管,使用第二線抗癲癇藥物後,病情終於穩定,癲癇停止,目前該孩童已恢復健康。
癲癇重積會伴隨嚴重腦部問題
黃斯煒說明,癲癇發作持續不斷的情況稱為「癲癇重積狀態」,在兒童中不常見,一旦發生會伴隨嚴重疾病,像是腦膜炎、腦炎、腦腫瘤等。
大部分腸病毒感染都是較輕微的嘴破「皰疹性咽峽炎」及「手足口病」,黃斯煒表示,這些症狀無需特別治療,只需讓孩童攝取足夠的營養和水分,讓身體免疫系統足以抵抗腸病毒。
孩子出現4重症前兆快送醫
然而,家長應注意以下4種重症前兆,包括退燒後是否持續嗜睡、肌躍型抽搐(類似嬰兒時期的驚嚇反射)、不論有無進食都會持續嘔吐或乾嘔、退燒後仍呼吸急促和心跳加快,出現上述症狀應立即就醫。
黃斯煒提醒,腸病毒傳染力極強,勤洗手是預防腸病毒感染最簡單、有效的方式,若家中有孩童感染腸病毒,要避免與其他兄弟姊妹接觸,並且玩具、吸管、餐具等物品不能共用,也應經常消毒居家環境,降低病毒傳播風險。
接種腸病毒A71疫苗是目前預防重症最有效的措施之一,但此疫苗僅針對A71腸病毒重症有效,對其他型腸病毒引起的重症是無效的。黃斯煒建議,家長應密切注意孩子的健康狀況,及早發現並處理重症前兆,經過適當的預防和及時治療,可以大大減少重症對幼童的威脅。