高屏首創「達文西泌尿科手術觀摩中心」 高雄榮總10年純熟技術獲肯定
【記者古和純／高雄報導】高雄榮總今天為「達文西泌尿科手術觀摩中心」舉行揭牌儀式，達文西手術應用廣泛，去年健保署開放17項納入健保給付，今年再增46項，包括鼠蹊疝氣修補、子宮肌瘤切除等，高雄榮總院長陳金順表示，這是高屏唯一首創「達文西泌尿科手術觀摩中心」，未來將與世界一流外科醫師交流外並推廣達文西微創手術。
高榮執行達文西手術破2000例 技術純熟獲認可
陳金順指出，醫院要成立「達文西泌尿科手術觀摩中心」，除了昂貴的硬體建設，還要有完整的醫療教學團隊累積經驗，至少需累積600例手術經驗，才能接受原廠認證，而高榮所執行病例數已超過2000例，單泌尿科就有1500例，其中主任余家政個人就已累積逾600例。
高雄榮總外科部主任余家政指出，全台使用達文西手術系統的手術數量共有8萬1000例，已接受達文西系統訓練的台灣外科醫師超過1000名，高榮除了執行泌尿科達文西手術逾600例，因應達文西泌尿手術也具備多樣性。
出租達文西系統給高榮的直覺公司指出，高榮已累積10年的純熟手術技術，獲得美國總公司認可，並取得泌尿科達文西手術觀摩指導醫師資格，而全台有促使更多國內外醫師都能到高雄榮總精進技術，學習如何運用達文西機械手臂系統，進行泌尿系統的微創手術，讓精準微創手術更加普及，如此一來能嘉惠更多病人。
達文西微創手術癒後復原效果佳
余家政說明，醫師運用達文西機械手臂執行攝護腺癌症根除手術，僅需在腹部開五至六個小於一公分的傷口就能執行，可大幅提升手術精確度，也能降低傷害勃起神經的比率，此外，還能加速患者術後禁尿功能的恢復。
高榮表示，余家政醫師還獨創「攝護腺披風保留」攝護腺根除手術，大量保留攝護腺周邊組織，只切除攝護腺本體（減少破壞並加強重建），這種技術大幅改善了病人術後小便控制能力，許多病人在拔除導尿管後，幾乎立即恢復禁尿功能，大部分也能在3個月內達成95％以上的小便控制成功率。
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健保今年增加「這三項」泌尿手術
余家政說明，達文西系統手術是外科手術的未來趨勢，目前在高榮以泌尿科手術使用居多，加上今年健保開放給付三項泌尿科手術，如全腎臟切除、輸尿管及膀胱切除手術及重建、以及攝護腺癌手術等，這項政策自本月施行，惟病患仍需負擔手術耗材、麻醉、住院費等加總費用。
此外，健保署已與保險公司做商討搭配，減少病人在手術外花用負擔，可預期達文西手術需求量勢必會增加，目前高榮院內僅一台達文西手術系統，預計不久將來會再添加第二台。
據了解，達文西手術系統這項設備價值不斐，10年前，高榮添購一台約9000多萬，如今一台已價值上億，高榮院內目前與廠商租用的設備為第四代更新版本，院內醫師操作純熟，而作為「達文西泌尿科手術觀摩示範中心」，配合中央新南向政策，這項技術將提供東南亞國家協會國家、南亞國家、澳洲、紐西蘭等國醫療院所作教學示範。
「目前全球不只有達文西系統手術的機械手臂」余家政說，南韓、日本、中國大陸、英、德等10幾家公司也推出機械手臂，但以達文西在各方面技術上最為精準。
根除性攝護腺切除術以達文西手術為首選
「攝護腺癌」為台灣男性第六大癌症之一，多數症狀以攝護腺肥大為表現病徵，因此出現頻尿、夜尿、解尿不順、尿流細小、尿液無法排空等症狀，尤其好發在50歲以上的男性，並與老化、家族遺傳及基因有關；余家政說，若血親在60歲前罹患攝護腺癌，就要有所警惕自己也罹患攝護腺癌的機率，將高達一般人的兩倍以上。
余家政說明，達文西手術配合近一步的核磁共振造影檢查，準確定位癌症病灶位置，在腫瘤尚未轉移前以達文西「根除性攝護腺切除術」為治療首選，而這項手術也有納入健保給付範疇，達文西手術是目前恢復最快，併發症也最少的方式。
余家政指出，「就算是比較晚期的攝護腺癌症，有開刀還是比不開刀好！」達文西微創手術，傷口小且精準，減少破壞周邊組織，副作用、併發症相對較少，余家政鼓勵癌友力抗病魔，不要放棄痊癒的機會。
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