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她掃墓「搖擺蚊」飛入眼卡3天 取出還在振翅！罕見誘發蜂窩性組織炎
【記者古和純／高雄報導】清明掃墓節即將到來，若墳墓靠近水田或池塘邊，打掃時浸水的金桶與香爐等容器，常會引起搖擺蚊擾動，一不小心接觸後還會引起皮膚過敏、鼻炎或結膜炎等病症；達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭近日治療一名58歲的女病患，眼部滲入搖擺蚊，還在眼中存活三天之久，誘發眼眶蜂窩性組織炎。
洪啟庭醫師指出，這名58歲女病患自述近日前往掃墓，她一邊除草一邊清洗周遭積水的寶特瓶與鐵鋁罐時，就發現有蚊蟲或異物跑進眼睛，雖當下沒有不舒服，但三天後左眼不僅腫脹疼痛，甚至完全打不開，同時合併異物感與流淚，因此趕緊就醫看診。
經門診檢查，洪啟庭發現她左眼眶紅腫熱痛，眼瞼嚴重下垂，必須點完麻藥後，女病患才能勉強撐起眼皮，而她左眼的最佳矯正視力僅剩0.5，同時出現結膜水腫與充血，也有毒性角膜水腫等症狀。
而正當醫師翻開她左眼上皮，欲清除上結膜穹窿深處一些小砂礫與雜屑，居然發現有兩隻蚊子居然夾雜在內，更令人驚訝的是，靠內側的蚊子還是活的，甚至牠撥動身體，還想振翅飛翔，當下被醫師立即移除。
洪啟庭之後將移除的蚊蟲拍照化驗，並向台大昆蟲系教授蕭旭峰查證，確認該蚊蟲為一種搖擺蚊，也就是傍晚纏繞在人們頭頂飛來飛去的蚊蟲。
洪啟庭診斷該女病患眼部的急症，為昆蟲異物引起的左眼眶蜂窩性組織炎，後續給予消炎與抗生素眼藥水與藥膏，再投與口服抗生素後，經密切觀察數日，所幸該女病患的症狀逐漸恢復，發炎與視力也都逐步獲得改善。
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「搖擺蚊，是一種不咬人的蚊子。」洪啟庭指出，牠的一生僅僅只有28天左右，並廣泛分布於世界各地，從沙漠到北極，從高山到海洋，從熱帶到寒帶均可見其蹤跡，目前已知有超過10000種，據悉，這類搖擺蚊的成蟲，白天常躲藏在樹叢等陰暗潮濕地方，到了傍晚才開始活動，且成蟲也存在於戶外廢棄的帆布、寶特瓶、盆栽、浴缸、水族箱、甚至樹洞，就連室內的浴室、廚房、冷氣滴水區等潮濕處，也可發現牠的蹤跡。
至於幼蟲的棲息地，包括淡水與鹹水、靜止及流動的水域，如海洋、湖泊、坑塘、沼澤、溪流、瀑布、水庫、灌溉溝渠，尤以潮間帶區域更是理想繁殖地。
由於無論是成蟲或是幼蟲，體內均富含血紅素，在低氧與高鹽份的氧化壓力環境下，依然能夠存活，因此可以抵抗惡劣環境，洪啟庭表示，以卡在本案女病患眼部的成蟲來說，即使眼部沒有供應牠養分，依然能依附存活至少三天以上。
洪啟庭表示，搖擺蚊群體主要由雄性組成，雌性則在交配後，會迅速返回水域產卵，數天內即可孵化，搖擺蚊有個極為特殊的生活行為，即是在傍晚時分，會有大量的群聚移動，常見盤旋於人類頭部附近。
另外，深色物體也容易吸引搖擺蚊的注意，因此國人黑色的髮色，常成為搖擺蚊首選聚集的目標之一；而幼蟲棲息的水域，也是傳染霍亂的源頭，搖擺蚊偏好聚集靜止或流速較慢的水體附近，此區域的清潔格外重要，至於傍晚時分穿戴淡色衣服與帽子，也會降低搖擺蚊的滋擾。
洪啟庭提醒，傍晚應避免在光源下逗留，特別是戶外燈光明亮處或路燈下，因為蚊蟲有強烈的趨光性，而搖擺蚊雖不會叮咬人體，但仍會引發身心不適，並影響駕駛視力，易發生車禍；此外民眾若接觸到成蟲後，部分特殊體質者，會出現急性過敏反應，如皮膚紅腫、瘙癢、鼻炎或結膜炎，至於本案女病患，則是出現嚴重病症，引發眼眶蜂窩性組織炎、吞嚥困難，甚至致命的氣喘。
洪啟庭呼籲，清明假節過後，逐漸進入蚊蟲活躍季節，民眾從事踏青或登山、露營活動時，一旦異物入眼，應該立刻就醫，不要急於搓揉眼部；此外應徹底清除孳生源，方能更有效減少蚊蟲襲擊與疾病之發生。
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