凱米颱風後南部爆類鼻疽！創5年同期最高　3人插管住加護

【記者林芳如／台北報導】凱米颱風過後南部暴增11例本土類鼻疽，疾病管制署今日(8/6)說明，分別是高雄8例、台南2例、嘉義縣1例，全部住院且其中3人插管在加護病房，預估至八月下旬均為確診高峰。國內今年累計18例類鼻疽創五年同期新高，提醒民眾在颱風後2到4週如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀儘速就醫。

國內新增確診11例本土類鼻疽病例，年齡介於30多歲至80多歲，其中10位有慢性病史，另1例有酗酒史。目前個案皆住院中，其中3例仍在加護病房治療。疾管署發言人羅一鈞表示，類鼻疽最常於颱風後2到4週發病，預估至八月下旬均為確診高峰。

疾管署防疫醫師林詠青說明3例在加護病房個案，第一例是嘉義縣40多歲男性無慢性病但酗酒，七月底開始發燒、嘔吐、胸悶、黃疸，發病後三天就醫，檢查肝指數上升，起初診斷為猛爆性肝炎，住院期間休克，急救插管轉加護病房，血液檢驗出類鼻疽致病菌，目前持續意識不清，插管治療中。

第二例是台南70多歲女，有高血壓、糖尿病和癌症病史，七月底發燒、畏寒、全身無力，醫師懷疑菌血症，就醫插管轉加護病房，血液檢出類鼻疽致病菌，通報確診，目前插管在加護病房治療中。

第三例是高雄70多歲男性，有糖尿病、心臟病，7月底呼吸困難、意識不清，急診就醫發炎指數有上升，腎臟損傷、胸部X光顯示有肺炎，血液中檢出類鼻疽致病菌，插管在加護病房治療中。

疾管署防疫醫師林詠青說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或污水傳染，但也可經由吸入受污染的塵土、土壤或水滴感染，而颱風後疫情常為吸入性感染。

類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，疾管署進一步指出，常見的病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療。

依據疾管署監測資料顯示，今(2024)年國內已累計18例本土類鼻疽確定病例，為五年(2019年)以來同期最高，個案發病年齡以65歲以上年齡層為主，居住地分布為高雄市13例、台南市2例、桃園市、彰化縣及嘉義縣各1例。

國際上報告類鼻疽死亡率可達40-75%，國內統計近五年類鼻疽致死率則為4.5%。其中糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫，即早診斷與治療。

國內先前最大類鼻疽疫情為2005年海棠及泰利颱風後，於南部二仁溪流域累計確診42例(其中8例死亡)。疾管署強調，颱風過後為類鼻疽疫情高峰，民眾應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸或吸入受污染塵土、土壤及污水，降低感染機會。

如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知污水、污泥相關暴露史，以獲得妥善治療。疾管署今日再度發布致醫界通函，籲請醫師提高警覺，注意類鼻疽疑似個案之通報與診治。醫師診療遇有疑似個案，應於72小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。

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