香港就醫等半年!男子頻夜尿害全家失眠 急奔台拉提攝護腺
【記者林芳如/台北報導】香港一位65歲男性因攝護腺肥大導致頻繁夜尿,每晚沖馬桶的聲音嚴重影響家人睡眠品質,無奈光是膀胱鏡檢查就得等半年以上,索性飛來台灣動手術,從門診檢查評估、攝護腺拉提手術到術後回診不到10天,往後每半年來台回診追蹤即可。不過醫師提醒,攝護腺過度肥大或長進膀胱內不適合這種手術。
開業泌尿科醫師顧芳瑜觀察,最近收治不少從香港來台求診的攝護腺問題患者,主因都是香港醫療體系排診時間過長,以這位65歲香港退休男性為例,他先在香港家醫科就診,醫師開立一些常見的排尿藥物但效果不佳,被轉介到專科醫師,然而,專科醫師的排診時間非常久,好不容易排到門診,又要再等半年以上才能做膀胱鏡檢查。
等待做膀胱鏡檢查期間,這位港男的排尿狀況持續惡化,每晚起床如廁多次,由於香港居住空間小,隔音效果差,每晚頻繁沖馬桶的聲音已經嚴重影響太太的睡眠品質及全家人作息。
此外,他諮詢香港的醫師,得到的建議是進行傳統電刀刮除手術,但這種手術可能有逆行性射精、陽痿或尿失禁等副作用,聽聞鄰居做完手術後要包尿布讓他卻步,因此上網搜尋到台灣可做微創手術,決定來台就醫。
顧芳瑜評估,他的攝護腺體積介於40~50g之間,適用「水蒸氣消融術」或「攝護腺拉提手術」,但考量該病患比較抗拒放尿管,因此建議採用拉提手術,術後放置尿管的時間大約0~2天,特別適合像他這樣無法久待的「空中飛人」。
攝護腺拉提透過在攝護腺上放置四個「H型鋼釘」,將增生的攝護腺組織拉開,以利尿液順利排出。優點在於手術時間及術後恢復期皆短,有些病患術後狀況好的話甚至不需要放置尿管。因此該病患從門診檢查評估、手術到術後回診不到10天,未來每半年來台回診追蹤即可,大幅節省時間成本。
不過顧芳瑜也提醒,並非所有攝護腺肥大患者都適合拉提手術或水蒸氣消融術,如果攝護腺組織已經過度增生,例如攝護腺大到長進膀胱內,或者肥大體積已經超過80g,則不適合這兩種手術,患者須與醫生充分溝通討論,才能選擇最適合自己的治療方案。