排便見血急送醫!醫估出血量1000毫以上 原來「這一根」惹禍
【記者陳亮諭/綜合報導】一名80多歲男子昨(17日)排便時驚見大量出血,家人掛急診,基隆長庚紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘推測約有1000毫升以上的出血量,經查發現有一根魚造成胃、小腸、大腸黏膜多處出血,患者妻見狀想到,她有煮土魠魚湯,可能因此誤吞魚刺。
阿公排便大量出血
錢政弘昨在臉書粉專「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」分享昨遇到一病例,一名80多歲阿公在家排便時大量出血,立送急診,錢政弘指出,阿公的抽血顯示「血色素掉到9.6,推測大約有1000毫升以上的出血量」,隨即安排乙狀結腸鏡檢查找出血點。
土魠魚刺穿腸
錢政弘見到一處有「尖尖的」異物,他將血塊沖開,「果真是一個帶刺的魚骨頭。」接著聚精會神夾出魚刺後,「我把拿出來的魚刺給他的老婆看,並告訴她很可能是魚刺造成胃、小腸、大腸黏膜多處出血。」阿婆馬上想起,「這應該是土魠魚,我有煮土魠魚湯,阿公有吃完,他沒有牙齒,可能吃魚的時候連骨頭一起吞下去⋯」。
醫籲:排血便或是黑便儘速就醫
錢政弘說,土魠魚的魚骨頭較小,阿公吃下去的時候沒感覺,結果沿路造成腸胃道出血不止,險些休克。一般誤食魚刺會卡在喉嚨或食道,病患會立即感到吞咽困難,疼痛難耐。
錢政弘提醒,排出黑色的大便代表有食道、胃或十二指腸出血,鮮紅色的血便代表可能是大腸或肛門在出血,例如痔瘡、大腸癌、缺血性腸炎。總之,消化道出血的位置不是上段就是下段,其結果要麼是排出黑便,要麼是排出血便。
2016年85歲嬤吃火鍋後腹痛
老人家誤吞魚刺穿腸案例,中央社報導,2016年底,台中市一名當時85歲阿嬤與家人吃火鍋後,下腹疼痛,第一次就醫時,無發燒現象,僅有畏寒、白血球升高的症狀,疑似是大腸憩室炎,所以開口服抗生素讓阿嬤回家服藥。
2度就醫才發現誤吞魚刺
過了2天,阿嬤再就醫且住院,經電腦斷層檢查,發現老奶奶乙狀結腸部份竟然有根2.5公分的魚刺,且魚刺已經穿破腸道,導致橫膈膜下方有氣體出現,外科醫師協助開刀取出異物。
醫師:誤吞魚刺應立刻就醫
亞洲大學附屬醫院胃腸肝膽科主治醫師陳家禹表示,大多數被吞下的異物在8至12小時內都可自行由腸道排出體外,但如果是尖銳端的異物,有少數人會造成胃腸道穿孔。
陳家禹提醒,若不小心吞到魚刺,不要藉由喝水、喝醋,或吞飯減緩魚刺卡喉的不適,一定要立刻就醫,若是卡在喉嚨,可用內視鏡取出,若吞入魚刺後出現腹痛,必須進一步檢查。