紅疹別總當過敏！三明治女氣跑下屬 才知壓力誘發這疾病
【記者林芳如／台北報導】蕁麻疹是國人常見皮膚病，其中好發於女性的慢性自發性蕁麻疹，其實大多數和食物、空氣髒污無直接關係，而是壓力、過度憂鬱誘發。40歲劉小姐為標準三明治族，起初身上出現不明紅疹像蚊子叮咬，自認為過敏自行排除奶蛋照樣復發，成藥效果也有限，直到職場下屬無法承受她的情緒不穩、脾氣暴躁而離職，才讓她決定積極就醫。
膨疹、痕癢、紅斑逾6週恐慢性蕁麻疹
蕁麻疹可分為「急性」與「慢性」，長庚醫院皮膚科主治醫師陳俊賓表示，急性蕁麻疹通常為急性過敏，症狀多半在數日或一至二週內消失。反之，當膨疹、痕癢、紅斑等症狀反覆持續超過6週以上，很大機會就是慢性蕁麻疹。
據統計，台灣高達16萬人口受慢性蕁麻疹影響，其中以慢性自發性蕁麻疹為大宗，女性罹患風險較男性兩倍。「慢性自發性蕁麻疹大多數和食物、空氣髒污無直接關係」，陳俊賓指出，大多是持續壓力、過度憂鬱誘發自體免疫系統過度活化，錯誤攻擊自身的皮膚組織產生炎症反應。
慢性自發性蕁麻疹無關食物和空污
許多患者對慢性自發性蕁麻疹具有迷思而延後就醫，陳俊賓說，像是當全身皮膚會出現形狀不規則、大小不一的紅疹時，會以為忍一下就好，或與急性蕁麻疹、過敏等混淆，嘗試調整生活習慣、改善環境、避免特定食物等，卻未好好就醫治療，使得症狀一直反覆出現、無法痊癒。因此，慢性自發性蕁麻疹從出現症狀到確診平均長達兩年。
臺大醫院皮膚科醫師卓雍哲表示，門診常見許多三明治族女性罹患慢性自發性蕁麻疹，他曾收治一名40多歲劉小姐，工作繁忙但下班後還要照顧長輩和孩子成長，一開始出現不明紅疹像是蚊子叮咬，自認為過敏自行排除奶蛋等過敏源，部分改善後復發，無暇就醫只能抽空去藥局買成藥，但效果仍然有限。
直到職場下屬無法承受劉小姐「情緒不穩」、「脾氣暴躁」提出離職，她才驚覺壓力和紅疹已經對生活造成一定程度的影響，開始積極就醫。陳俊賓表示，當症狀頻繁發作容易合併多種不同疾病，像是甲狀腺炎、焦慮症、抑鬱症、及自體免疫疾病等。
廣告
慢性蕁麻疹抑鬱症風險為常人六倍
國外研究指出，三分之一慢性自發性蕁麻疹患者同時罹焦慮或抑鬱症，罹患抑鬱症風險為常人六倍。慢性自發性蕁麻疹可以依照現行台灣皮膚科醫學會的治療共識逐步治療，第二代長效型抗組織胺為第一線用藥，須每天服藥。
若治療效果不彰，可以考慮依照治療共識的建議，增加長效型抗組織胺的劑量或加入生物製劑進一步治療。非藥物治療部分要避免可能誘發加重之因子，例如阿斯匹靈、非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）止痛止咳藥可待因（Codeine）、嗎啡、降血壓藥（ACEI）、中藥、健康食品，且將壓力、過熱、酒精、咖啡減到最低。
