健保30|蓋滿6格換新的!1類人才有的A卡 一圖看懂健保卡變革
【記者盧麗蓮/綜合報導】台灣1995年整併當時僅約59%國民可參加的勞保、農保、公保三大職業醫療保險,秉持著自助互助的制度,希望改善「因病而貧、因貧而病」的狀況,推出全民健保,至今已上路30年,而健保也成為享譽國際的措施。回顧健保史,一開始上路時還要拿相關證件就醫,之後逐步上軌道,一路從紙本健保卡、IC健保卡,至今推廣的虛擬健保卡,走向數位醫療。

編者按:1995年全民健保開辦,至今30年,財務壓力已到深水區,台北政經學院基金會製作《創造奇蹟的旅程》紀錄片,喚醒全民認知永續健保人人有責。
全民健保實施前,醫療保險根據不同的職業類別有不同的保險費率,不同制度間被保險人的就醫權益存有差別待遇。為了改善「因病而貧、因貧而病」的狀況,政府1995年推出全民健保。
健保30週年紀錄片:
■ 《創造奇蹟的旅程》紀錄片感恩上映 健保30年曲折內幕全都錄
草創硬仗
1995年1月,中央健保局成立,衛生署長張博雅指派籌備處處長葉金川為中央健保局第一任總經理。3月1號開辦時,籌備工作還沒有完成,負責規劃的總局工作人員僅300人,關鍵的全面調查無保險人口資料尚未更新,資訊系統也還沒準備就緒,72小時內完成看似需要好幾個月才能完成的工作,也讓全民健保開辦初期一陣混亂。
經過10個月的努力,1995年12月,全民健保的納保率達到96%,民眾對健保的滿意度攀升到60%。民眾很有感,指出以前要自付的話,一般民眾的負擔是比較大,現在有健保,整體起來比較完善。

紙本健保卡⮕IC健保卡⮕虛擬健保卡
健保開辦初期,因紙本卡尚未印製,民眾只能拿身分證、戶口名簿或公勞保單等證件就醫,全台醫療院所的櫃檯人員手忙腳亂。健保局緊急推出 6 格健保紙卡作為臨時憑證。
一張健保卡含有 6 次就醫紀錄欄,醫療院所就會在就醫紀錄欄蓋上戳章,蓋滿 6 格後,民眾可以再向投保單位申請換領新卡。
2002年試辦健保IC卡,與紙本卡雙卡並行,整合了健保卡、重大傷病卡、兒童健康手冊、孕婦健康手冊的功能,並藉由IC晶片記載民眾就醫資料,到了2004年全面使用IC卡。


紙本健保卡成珍藏
有感於民眾就醫需求和科技進展,走向數位醫療,2019年起,試辦「虛擬健保卡」申請,民眾只要透過手機「健保快易通」App即可就診,截至2024年3月已核發超過75萬張虛擬健保卡,並有330家醫療院所提供虛擬健保卡服務,提升民眾就醫的便利性。
健保30年,民眾一路走過,也成為難得的回憶,有民眾就在健保署臉書指出,對於紙本健保卡印象深刻,「我小時候身體好,永遠都在A卡」、「我還有留紙本六格健保卡」,甚至有人表示,「第一代:我要看病麻煩開一張就(看)診單。第二代:紙本看一次蓋一次,蓋滿再換還有分級ABC.....。第三代:電子化健保卡。」
