境外移入瘧疾創19年最高！中年男出差西非　昏迷插管未脫險

【記者林芳如／台北報導】境外移入瘧疾新增3例，其中2男一起到肯亞自助旅遊，另1男至貝南共和國出差，均從非洲返國後發病確診惡性瘧併發重症，經治療後2例病況好轉住一般病房、1例仍在加護病房昏迷插管且須洗腎，尚未脫離險境。今年累計11例為19年同期新高，疾病管制署呼籲去非洲之前務必購買並服用瘧疾預防投藥。

防疫醫師林詠青說明，北部40多歲男、50多歲男於5月中下旬一起到肯亞自助旅遊、未購買瘧疾預防藥物（自述不曉得需要服用），6月初出現頭痛、自覺發燒、全身不適、無力等症狀未就醫，6月中旬因嗜睡等症狀就醫住院，檢驗確診為惡性瘧併發重症，2人經治療後好轉目前在一般病房。此起同行者群聚亦為6年來首起境外移入瘧疾群聚。

另1例為北部40多歲男，4月底到5月底至西非的貝南共和國出差，行前有購買瘧疾預防藥物，但尚待確認是否有服藥，5月底陸續出現肌肉痠痛、畏寒，6月初曾兩度至診所就醫開立症狀緩解藥物，6月中旬因發燒兩度至急診但本人拒絕住院，6月13日因發燒、腹瀉、嘔吐再至醫院急診檢驗瘧疾確診收治加護病房，治療後病況仍嚴重，目前昏迷插管且須洗腎，尚未脫離險境。

疾管署監測資料顯示，今年截至6月16日累計11例境外移入個案，為近19年(2007-2025年)同期最高，年齡介於20多歲至60多歲，感染國家分別為肯亞3例、獅子山及索羅門群島各2例、坦尚尼亞、馬達加斯加、貝南及中非多國各1例，其中10例感染惡性瘧，1例感染間日瘧。

近19年(2007-2025)累計198例確定病例，均為境外移入，感染地區以非洲國家為多，檢出病原體以惡性瘧為主，其次為間日瘧。

林詠青提醒，中非、西非、東非等地區的瘧疾蠻高，瘧疾早期症狀很像流感，如果沒有早期診斷治療，嚴重的話會導致休克、肝腎衰竭、腦病變，如果是感染惡性瘧，致死率更超過10%。

疾管署提醒，暑假旅遊旺季將至，規劃前往瘧疾高風險地區的背包客、探索型旅行愛好者、旅行業者（含領隊導遊）及商務人士，務必落實五大防疫措施：

一、行程規劃階段即查詢當地疫情：建議旅客在規劃行程時，即同步查閱疾管署「國際旅遊處方箋」網站，瞭解目的地是否為瘧疾等傳染病流行地區，及所需事先接種之疫苗與建議準備之藥物。

二、出發前至少一個月就醫諮詢：建議民眾於出發前4至6週，前往旅遊醫學門診接受評估與諮詢，依據個人健康狀況與目的地特性，接種疫苗及領取瘧疾預防藥物。

三、預防藥物須依指示正確服用：瘧疾預防藥物須於出發前、旅途中與返國後依照醫師指示準時服用。不可自行停藥或間斷服用，以避免影響保護效果，或導致瘧原蟲產生抗藥性。

林詠青強調，就算離開疫區，返國後還是要持續吃瘧疾預防藥物一段時間，短則一周，長則一個月，才有辦法維持足夠的保護力。

四、旅遊期間採取防蚊措施：穿著淺色長袖長褲，使用政府機關核可含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR-3535)等有效成分之防蚊藥劑，儘量安排住在有蚊帳等防蚊設備的房舍。

五、返抵國門時如出現發燒、頭痛、倦怠等症狀，請主動洽機場檢疫人員評估及衛教。返國後如有身體不適，也應儘速就醫，並主動向醫師說明旅遊史、接觸史及症狀，以利早期診斷與治療。

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