車禍半臉骨折沒喬好！害他難咀嚼、複視 馬偕這招精準拼回
【記者林芳如／台北報導】59歲李先生因車禍造成顎顏面骨折，在其他醫院第一次手術後出現左右臉不對稱，右邊牙齒完全無法咬合吃東西且反覆發炎化膿，以及複視，轉而求助馬偕醫院，因為骨頭在錯誤位置癒合，第二次重建手術變得複雜，這次術中利用導航系統協助定位，大幅提高精確性，一週後順利出院。
交通事故、運動傷害、暴力事件、跌倒等意外都可能導致顏面骨折，包括鼻骨、眼眶、顴骨、上顎和下顎骨折。如果未妥善處理，可能會影響外觀、複視、眼球運動、牙齒咬合、咀嚼、言語和吞嚥等功能。
59歲李先生今年初因車禍導致左側眼眶、顴骨、上下顎骨骨折，在另一家醫院治療近3個月後，仍有左右顏面不對稱、複視、咬合不正及骨板外露合併骨髓炎。李先生表示，第一次手術之後，右邊牙齒完全無法咬合吃東西，而且反覆發炎化膿，清創仍然沒有改善，同時雙眼看東西兩個影像的狀況也日益明顯。
李先生於是轉而求助馬偕醫院，口腔顎面外科主治醫師黃子桓表示，於門診時發現李先生除有左顴骨及左眼窩塌陷、咬合不正外，亦有顏面骨骨板暴露及骨髓炎、鼻竇炎的問題，建議李先生進行顏面骨折復位手術合併自體骨骨移植術。
黃子桓說，第二次手術的困難點在於顏面骨已於錯誤位置癒合，導致重建更為複雜，尤其眼眶周圍等高風險且手術視野狹窄的地方，所以第二次手術中同步利用導航輔助定位，大幅提高精確性，逐步將錯位的骨塊復位至理想位置。
另外，術前使用電腦斷層模擬病人完整顏面骨骼，設計貼近病人原始骨頭構造的立體結構，再利用3D列印技術製作客製化的眼眶骨及顴骨模型，預先調整眼底鈦合金骨板的形狀，除了可以精確地重建病人最理想的術後結果，並可以節省手術時間。
李先生手術後住院一週就出院，不僅恢復良好的咬合關係及左右顏面對稱性，更讓人驚訝的完全沒有留下刀疤。黃子桓表示，顏面骨折復位手術有健保給付，但是手術中使用導航輔助定位須自費，費用依據複雜程度而定。
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