莫納皮拉韋年底後退場 未來由2款抗病毒藥銜接
【記者林芳如／台北報導】新冠疫情升溫卻傳出抗病毒藥「莫納皮拉韋」不夠用，疾管署署長長莊人祥表示，今年莫納皮拉韋用量較以往增加許多，已多採購2萬人份，預計7月到貨，不過因效果有限且有安全性疑慮，世衛組織將其列為「有條件下使用」，今年底緊急使用授權屆期後，國內不再使用，未來由倍拉維、瑞德西韋銜接。
新冠抗病毒藥物有三種，分別為兩款口服藥倍拉維(Paxlovid)和莫納皮拉韋(Molnupiravir)，以及一款注射型瑞德西韋(Remdesivir)。世界衛生組織(WHO)及我國SARS-CoV-2感染臨床處置指引，建議COVID-19感染個案，優先使用瑞德西韋和倍拉維等藥物。
莊人祥今日說明，三款抗病毒藥各有使用限制，瑞德西韋需住院注射治療，倍拉維效果有七成但需小心跟其他藥物間的交互作用，莫納皮拉韋效果僅三成且作用機轉可能對孕婦有一些安全性疑慮，不過重度肝、腎功能不全病人或有多重慢性病者，慢性病藥物會跟倍拉維嚴重交互作用，無法暫停或換藥以免疾病惡化，就會開立莫納皮拉韋。
莫納皮拉韋在台灣屬於緊急使用授權(EUA)，EUA將在今年底屆效，世界先進國家僅日本給予藥證，因此，衛福部傳染病防治詢會COVID-19防治組今年三月討論決議，指揮中心時代採購的莫納皮拉韋用完就不再採購。
近來新冠疫情升溫，莊人祥認為，可能是倍拉維需要花時間仔細確認是否跟病人原本吃的慢性病藥物產生交互作用，醫師端覺得直接開立莫納皮拉韋比較快，導致2024年莫納皮拉韋使用量較以往增加許多，考量重度肝腎功能不佳及肺結核病人一定要用莫納皮拉韋，所以疾管署多採購2萬人份，7月4日到貨立刻配送醫療院所。
莊人祥表示，今年底後國內不再使用莫納皮拉維，未來由倍拉維、瑞德西韋銜接，美國FDA及我國食藥署正審查倍拉維有關重度腎功能不全及透析患者的藥證，今年6月中旬食藥署也通過瑞德西韋可用於肝功能不全等的病患。目前公費倍拉維存量還有23萬人份，約3個月使用量，而且9月還會再到貨一批。
莊人祥特別分享90歲母親的經驗，母親於2022年5月確診新冠肺炎，因為有心律調整器並服用抗凝血劑、心臟病藥物、抗心律不整藥物等，剛好都會和倍拉維交互作用，原以為母親要使用莫納皮拉韋，但經過與醫師視訊討論，考量倍拉維療效比較好，加上原本藥物可以暫停5天，最後使用倍拉維也順利康復。
