老翁看到魔神仔 頭暈、失禁竟是「魔菇」惹禍

生活 醫藥
2024/11/06 15:59
林芳如 文章

【記者林芳如/台北報導】別再自認專家亂採食野菇!一名69歲男性吃了自摘野菇約20朵後出現頭暈、幻覺,聲稱看到魔神仔還尿失禁,被送至醫院急診,尿液檢驗出psilocybin的代謝物,毒物科專家指出,含Psilocybin之蕈類俗稱「魔菇」,嚴重者可能會昏迷、高燒、抽搐及死亡。

69歲男性吃了野菇約20朵後出現頭暈、幻覺,聲稱看到魔神仔還尿失禁。楊振昌提供 zoomin
69歲男性吃了野菇約20朵後出現頭暈、幻覺,聲稱看到魔神仔還尿失禁。楊振昌提供
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台灣地區已知之有毒蕈至少有29種,國內毒物中心在1986-2004年間,共登錄43起蕈類中毒事件,絕大多數之中毒事件發生於春季至秋季雨後,因採食野生蕈類所致,最常通報的蕈類中毒個案為綠褶菇大約35%,但是也有很多無法鑑定是哪一種毒菇。中毒者以成人為主,臨床表徵則以急性腸胃炎為主(76%),無死亡個案。

台北榮總職業醫學及臨床毒物部部主任楊振昌分享誤食「魔菇」病例,一名69歲男性於某日下午約5時許吃自己採摘的野菇約20朵,之後出現頭暈、幻覺,自稱看到魔神仔、尿失禁,故被送至醫院急診,所幸治療後生命徵象穩定。

因為樣本寄送與處理過程已造成其他微生物大量滋生,檢體保存不當造成無法DNA鑑定,北榮毒物中心幫老翁做尿液鹼性藥物篩檢,檢出psilocin (為psilocybin的代謝物)。

綠褶菇。林芳如攝 zoomin
綠褶菇。林芳如攝

楊振昌說,含裸蓋菇素(Psilocybin)之蕈類俗稱為「魔菇」,在人類已有久遠歷史,在墨西哥一帶用於宗教儀式,其他地區(如北歐)則有濫用個案,毒素成份主要為psilocybin(類似LSD),其次為psilocybin的代謝物psilocin與henylethylamine,會產生迷幻、交感神經興奮、及副交感神經的拮抗作用。

裸蓋菇素(Psilocybin)主要存於裸蓋菇屬(Psilocybe)、花褶傘屬(Paneolus)、及裸傘屬(Gymnophilus)之蕈類。中毒後30-60分鐘可產生頭暈、無力、焦慮,及擴瞳、視力模糊、脈搏加速、高血壓等交感神經興奮表徵,並可能有時空錯亂、幻覺及躁動不安;少數人會有反社會行為。

楊振昌表示,多數症狀在4小時內會消失,少數病患之欣快感則會持續至12小 時;極少數病患則會有影像倒敘(flashback) 現象,嚴重者(主要在兒童)可能會有昏迷、高燒、抽搐、及死亡。

綠褶菇全株有毒,中毒症狀有噁心、嘔吐、腹痛、血便及脫水等腸胃炎症狀。食藥署提供 zoomin
綠褶菇全株有毒,中毒症狀有噁心、嘔吐、腹痛、血便及脫水等腸胃炎症狀。食藥署提供
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楊振昌說,蕈類毒性相當複雜,可能導致肝、腎、中樞神經、胃腸道及其他器官之毒性;其中以含amatoxin之蕈類毒性最強,因而致死的個案也最多,因此中毒後應積極治療。至於其他蕈類中毒,主要以支持性療法為主,預後一般相當良好。

人類使用蕈類已有久遠歷史,平日生活中也有相當多機會接觸蕈類,楊振昌指出,隨著蕈類營養成份及藥用價值逐漸受到重視,自行採摘蕈類及中毒的個案恐將日益增多,蕈類中毒係全球性的問題,避免隨意採摘野蕈是預防蕈類中毒的最佳策。

國內誤食綠褶菇中毒案例。食藥署提供 zoomin
國內誤食綠褶菇中毒案例。食藥署提供

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# 魔神仔 # 魔菇 # 中毒