亞洲首例！北榮用兒肝養活成人腎 8歲童擺脫洗腎人生
【記者林芳如／台北報導】8歲吳小妹在2歲半時罹患罕見威爾姆氏腫瘤，雙側腎臟切除，長期洗腎導致發育遲緩、心臟衰竭、嚴重骨質疏鬆，加上反覆腹膜炎感染，經常進出醫院。北榮創下亞洲首例，分開兒童肝臟將大愛捐贈的成人腎種植上去，養活成人腎並從中拉出一條血管當作延長線與腎靜脈重建，終讓吳小妹擺脫洗腎人生。
臺北榮總兒童外科主任蔡昕霖表示，威爾姆氏腫瘤(Wilms' Tumor) 是一種腎臟惡性腫瘤，罹病原因與基因突變有關，好發於幼童，多為無症狀的巨大腹腔內腫瘤，晚期可能因為壓迫其他器官而導致腹痛或無法進食，唯一治療方法是手術切除整個腎臟，再配合化療。
吳小妹切除雙側腎臟後接受長達2年的化學治療，並且需進行腹膜與血液透析治療將尿毒排出，由於末期腎病變加上透析治療導致身高發育遲緩、心臟擴大並衰竭、鈣磷電解質不平衡引發嚴重骨質疏鬆，加上反覆腹膜炎感染，常進出醫院毫無生活品質可言。
隨著透析治療的副作用加劇，高雄榮總團隊評估腎臟移植是唯一解決方法，2023年5月，吳小妹的父母決定由屏東北上至台北榮總評估，等待2個月即幸運獲得大愛捐腎，但吳小妹的下腔靜脈因小時候巨大的威爾姆氏腫瘤壓迫，已纖維化甚至完全閉鎖不通，在完全找不到可以重建的靜脈下，被迫放棄那次寶貴的移植機會。
今年4月，吳小妹幸運獲得第二次大愛捐腎，經過仔細討論，團隊認為把肝臟分開，找到健康的血管進行重建是唯一可行辦法。蔡昕霖表示，手術非常複雜，必須克服吳小妹先前多次腹部手術與腹膜炎所造成的腸沾黏，再將肝臟徹底分開找到唯一健康的肝靜脈作為插頭來養活捐贈腎臟，並將捐贈者身上取得的靜脈當作延長線，與腎靜脈進行吻合重建。
手術中還得放置血管內支架，避免肝臟的重量壓迫移植腎臟的靜脈回流，影響腎臟的血液循環，耗時12小時才完成這高難度多重接力的移植手術。經過文獻搜尋，利用肝靜脈嫁接延長血管的重建方式，僅美國曾施行二例。
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吳小妹用注音寫下卡片感謝大愛捐腎者，今日出席記者會也特別念出卡片文字「感謝你捐給我一顆寶貴的腎臟讓我可以不用再到醫院洗腎，我會好好保護它，愛惜它！」
吳媽媽一拿起麥克風準備發表感言時便忍不住落淚，心疼女兒一出生就不斷接受手術，但也很勇敢，從未放棄學習，成績一直維持在全班前3名，「她都這麼堅強了，我要比她更勇敢」。
北榮總移植團隊以「無中生有，分肝種腎」的方式，成功將成人腎臟移植於低體重兒童的肝臟內，幫助吳小妹脫離終身洗腎枷鎖，迎向健康人生。蔡昕霖表示，吳小妹原本落後的身高體重甚至智力發育，在移植成功之後都可以明顯追上同齡兒童。
