三叉神經痛發作「要人命」! 雙和醫院一手術緩解劇痛
【記者曾伯愷/新北報導】雙和醫院診斷三叉神經痛患者,大都有顏面不時襲來「閃電般」劇痛、「刀割般」刺痛狀況,且病況時好時壞。經雙和醫院以「高頻熱凝神經阻斷手術」,患者已明顯緩解,兩年來已幫助30多名患者,改善令人困擾的顏面劇痛問題。
高頻熱凝神經阻斷手術減緩三叉神經痛
雙和醫院指出,一名50多歲陳姓男子,10多年前診斷罹患三叉神經痛,近期病況發作頻率變密集,顏面襲來「閃電般」、「刀割般」的劇烈刺痛,更是嚴重影響生活品質。
兩個月前陳男到台北醫學大學部立雙和醫院疼痛特別門診就醫,透過高頻熱凝神經阻斷手術,明顯緩解困擾許久的顏面劇痛問題。這讓陳男讚說「終於不用再面對這種不定時的痛苦,能夠好好生活、好好休息,實在太好了!」
三叉神經痛是面部神經自主不正常放電
雙和醫院疼痛中心主任林嘉祥醫師表示,三叉神經痛是面部神經自主不正常放電,或是由外物刺激引起的異常敏感化所造成。大部分患者初期可用抗癲癇藥物來穩定神經,進而緩解疼痛。但仍有2至3成患者不適合該類藥物;或是服藥效果逐漸變差。就可考慮以「高頻熱凝神經阻斷手術」方式來解決困擾。
高頻熱凝治療技術分成兩項
林嘉祥解釋,高頻熱凝治療技術可分成兩項,包括「低溫脈衝的神經調控治療」及「高頻熱凝神經阻斷手術」。以低溫脈衝神經調控治療來說,溫度控制小於攝氏42度,乃透過高能量的磁場效應去調控神經,進而穩定神經,達到止痛效果。不過,低溫脈衝相較高溫熱凝的手段通常成效稍低,且復發率稍高,好處是不會損傷神經。
另種「高頻熱凝神經阻斷手術」治療溫度約在攝氏60度到65度之間,有時甚至提高到攝氏80度到90度,利用高溫把三叉神經的髓鞘部分燒灼掉,抑制透過髓鞘跳躍式傳導的不正常放電,以達到阻斷疼痛之效果。
2年助30多名三叉神經痛患者解決疼痛困擾
高頻熱凝神經阻斷手術是使用影像導引穿刺,只有類似抽血的針孔,沒有切割傷口,相較於傳統的經顱減壓手術風險較低,是三叉神經痛患者的最佳選擇之一。
雙和醫院目前採用新型的顱底外神經孔分支獨立觸及手術技術,成效與傳統經卵圓孔穿刺入顱內的方式相當,大幅降低顱內出血與併發感染等風險。雙和醫院疼痛中心兩年來以新型的手術方式,已幫助30多名三叉神經痛患者解決疼痛困擾,大幅改善患者生活與睡眠品質。
女性罹病是男性兩倍
根據統計,三叉神經痛發生率約10萬分之4至5,大都出現在年逾半百的中年人族群,女性與男性比大約二比一,女性較多。其中病樣,又以出現眼皮底下到上嘴角之間的第二叉神經疼痛率較高,約佔所有患者的35%;其次則是出現在下嘴角到耳朵前面的第三叉神經疼痛,約佔30%。
三叉神經痛有三類
三叉神經分布在前額、面頰、及下巴,因此有可能只是觸碰到臉頰,或吃東西、打哈欠、刷牙或吹冷風等小事,都會引起令人極度不適的劇痛。三叉神經痛成因可分三類,最常見的就是神經受到外物壓迫,血管、血管瘤或是腫瘤;其二是神經遭帶狀皰疹侵犯;第三種則是找不出明顯原因。