家長狂用塞劑退燒釀禍 2歲童吐血黑便才知十二指腸潰瘍
【記者林芳如/台北報導】小朋友別太頻繁使用肛門塞劑退燒,林口長庚近來收治一名2歲童感染腺病毒,因完全拒絕口服退燒藥,媽媽一看到孩子就給塞劑,燒到第五天住院,住院期間孩子突然吐血塊和黑便,大量出血導致需要輸血,內視鏡檢查確認是過度使用塞劑造成十二指腸潰瘍。醫師建議,兒童應優先使用口服退燒藥,按照醫囑使用劑量和間隔時間才安全。
林口長庚副院長、小兒科醫師邱政洵表示,發燒最重要是找出致病原因治療,但孩子發燒會不舒服,甚至出現熱痙攣,適當退燒還是必要。嬰幼兒不容易餵口服藥退燒,塞劑經由肛門粘膜吸收,確實很方便,不過遵照醫囑使用劑量和間隔時間,避免用藥過量。
「幼兒發燒建議優先使用口服藥退燒」,邱政洵分享近來收治一名2歲幼童,不停發燒卻完全拒絕口服退燒藥,媽媽幾乎一看到孩子發燒就給肛門塞劑,燒到第五天住院,快篩確診感染腺病毒,腺病毒感染會發燒較久,病程約五到七天,住院期間醫師開立口服退燒藥和打點滴,不過住院第二天孩子突然吐血塊和解黑便,代表上消化道出血。
邱政洵指出,孩子做腸胃道內視鏡發現十二指腸潰瘍,有一個出血點,明確是過度使用肛門塞劑退燒導致嚴重並發症,孩子大量出血一度需要輸血,所幸經過腸胃科治療,十二指腸癒合且病況穩定。特別提醒家長,優先給孩子口服退燒藥,並且按照醫囑使用劑量和間隔時間才安全,使用退燒藥物也要注意過敏現象,如不明原因出疹應就醫診治。
兒童怕苦吐藥該怎麼辦?邱政洵表示,若藥吃了不到30分鐘就吐,藥效在體內還沒有產生作用,就可能需要補吃藥;若30分鐘後才吐,大部分藥物應該有被吸收,就不需補吃,等到下次吃藥時間吃藥即可,可善用餵藥工具,把藥品滴在靠近兩頰或嘴角的舌下,分多次慢慢將藥物餵完,不要強行餵藥造成小孩的心理壓力。
但不要認為孩子嘔吐都一定是吃藥引起,邱政洵說,有時候腸胃道感染或嚴重的全身性感染,如腦膜炎、敗血症,第一個症狀就是嘔吐,如果孩子沒吃藥也嘔吐就是有問題,並非吃藥引起嘔吐。