斯他汀降血脂藥別配3食物！燕麥降低療效 得錯開吃
【記者林芳如／台北報導】高血脂會增加3倍以上心血管疾病發生，降血脂須從調整生活習慣和使用藥品雙管齊下，不過效果最強、臨床最常開立的斯他汀(Statins)類降血脂藥品容易與食物交互作用，禁吃葡萄柚或喝葡萄柚汁、禁吃紅麴及相關保健食品以免增加副作用，另外特別注意燕麥會影響腸胃吸收藥物，需與藥品間隔2-4小時服用。
台灣每4人就1人有高血脂，估計約500萬人，卻有約半數患者尚未診斷。台灣心肌梗塞學會理事長黃群耀醫師指出，高血脂會增加3倍以上心血管疾病發生，如心肌梗塞、中風、腎衰竭等，很多人早在20-30歲就有高血脂問題。
黃群耀指出，根據統計，我國男性心肌梗塞死亡分為兩個高峰：40-50歲、60歲左右，女性心肌梗塞死亡高峰則是在停經以後，照理女性有荷爾蒙保護，但近來臨床發現許多40歲女性做心導管檢查，就是因為輕忽控制血脂、血壓和血糖，而且吸菸。
心血管發生率取決於動脈粥狀硬化負擔，黃群耀表示，簡單來說就是累積劑量的概念，如果一個人從年輕就血液中低密度膽固醇濃度過高，長期累積會增加動脈粥狀硬化負擔。降低血脂除了增加運動、低鈉飲食及戒菸，仍須使用藥品雙管齊下。
常見降血脂口服藥品有4大類，其中斯他汀(Statins)類藥品要特別注意與三種食物交互作用，第一，不要吃葡萄柚或喝葡萄柚汁，食藥署藥品組科長劉佳萍說，葡萄柚會抑制Statins的代謝，進而使藥品在血中濃度增高，會增加藥品副作用。
第二，不要吃紅麴和相關保健食品，因為紅麴成分與Statins結構相似，兩者併用的時候會提高藥品在血中濃度，增加副作用發生率，若想吃一定要先諮詢醫師。第三，與燕麥間隔2-4小時食用，因為高纖維質會降低腸道吸收Statins，降低藥效，錯開食用就沒問題。
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醫師在開立降血脂藥品前，會評估病人整體情況決定使用藥品種類及劑量，常見4大類口服降血脂藥品可能副作用如下，劉佳萍提醒，注意服藥後的副作用，需要時及時就醫，與醫師討論服藥問題，但不要隨意停藥，否則可能造成血中膽固醇上升。
1.斯他汀(Statins)類藥品：透過抑制肝細胞合成膽固醇，進而降低膽固醇含量。這是效果最強的降血脂藥品，也是最常開立的處方藥。可能且常見副作用包含肌肉疼痛、頭痛、疲倦等。
2.膽酸結合樹脂：作用為在小腸吸收膽酸，使肝臟持續使用膽固醇製造膽酸，減少血中膽固醇含量。可能且常見副作用主要是腸胃不適、便祕等。
3.纖維酸鹽衍生物：透過活化特定酵素以降低血中三酸甘油脂及膽固醇濃度，可能且常見副作用主要是腸胃不適及肝功能指數上升等。
4.菸鹼酸：可減少周邊脂肪分解，降低血中膽固醇及三酸甘油脂濃度。可能且常見副作用主要是臉潮紅、紅疹等。
