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法醫揭剴剴慘狀！身上瘀傷「如遭球棒毆打」 營養不良瘦到驚見肋骨、下體發黑
【記者丁牧群／台北報導】台北地院審理惡保母劉彩萱、劉若琳姊妹涉嫌虐死1歲男童剴剴案，今天是國民法官參審的第5天庭訊，將由當時鑑定剴剴死因的法醫師許倬憲、台大醫院兒少保護醫療中心主任呂立醫師作證，呂醫師將說明剴剴傷勢成因、是否受虐及牙齒為何脫落；法醫許倬憲則說明剴剴解剖鑑定結果，發現他頭臉大面積瘀傷、門牙脫落，瘦到肋骨明顯可見、臀部有皺褶，且長期遭毆打、罰站導致休克，間接死因為營養不良和肺炎。
今上午開庭前，剴剴戰士們再度於法院外集結，排隊領取法庭旁聽證。有人製作剴剴的畫像、有人穿著印著Q版剴剴照片的衣服，以行動聲援剴剴。
劉彩萱、劉若琳上午被法警帶下囚車時，一樣以外套帽子蓋住頭部快走進入法院，剴剴戰士們則在法院外高喊「保母殺人餓死剴剴」。
也前來旁聽的剴剴網路媽媽群成員張小姐說，今天主要想了解剴剴的傷勢和死因，因為看新聞報導說，剴剴死後法醫解剖發現胃是空的，如果是真的，代表保母就是要蓄意餓死他，而且剴剴因為長期營養不良，身上多處傷勢無法修復，因此前來聽法醫說明剴剴死因。
法醫揭剴剴頭臉多處大面積瘀傷 門牙脫落
今天上午庭訊，檢察官先出示多張剴剴的解剖照，請法務部法醫研究所病理組組長、法醫許倬憲說明當時的鑑定過程及結果。
許倬憲表示，他擔任法醫已28年，每年解剖、鑑定200多件，累計已6000多件。許法醫先說鑑定結論，剴剴全身多處瘀傷、挫傷，形成皮下組織液鬱積，因血液循環問題造成細胞缺氧，最終導致低血溶性休克死亡。
許法醫表示，剴剴的血液檢體雖有抗組織胺藥物成分，但並無毒物反應，頭臉多處大面積瘀傷、頭皮多處皮下組織出血，但顱內未出血，因此「頭部外傷並非直接致死原因」。
另外，剴剴下門牙脫落，兩耳擦瘀傷，鼻孔周圍裂傷、瘀傷，嘴唇瘀傷、左嘴角裂傷，頸部、胸部表層皮膚瘀傷，體腔內無出血，外觀體型削瘦，可見肋骨輪廓，臀部呈現皺摺狀，可見他營養不良。
法醫認定剴剴長期受虐 營養不良、缺血亡
許法醫表示，剴剴有肺炎病變，肺泡內有吸入非常少量食物，不是致死原因，但他屍斑不明顯，眼結膜呈現蒼白狀，腦血管缺血、塌陷，可見呈現缺血狀態，另以顯微鏡觀察重要器官，血管也呈現缺血狀態，
綜合各項解剖發現事證，許法醫認為剴剴並非橫紋肌溶解造成腎衰竭死亡，是因為遭人束縛約束、長時間罰站、毆打創傷，頭臉四肢多處外傷及瘀傷，造成皮下血液及組織液鬱積因而休克；間接死亡原因為營養不良、肺炎。
許法醫強調：「低血溶性休克一定會死亡。」
檢察官請許法醫進一步說明剴剴的傷勢及身體狀況，許法醫表示，剴剴的手臂的外觀瘀傷與解剖後觀察到的皮下瘀傷不同，皮下瘀傷跟被棒球棒毆打一樣，呈現瀰漫狀，另外，剴剴營養不良是引起休克原因之一，代表肝臟製造蛋白質能力降低，血管內滲透壓因而降低、失衡，營養不良導致免疫力降低，也會是感染肺炎原因之一。
法醫：綑綁可能致死
檢察官問許法醫，能否確知剴剴生前被綑綁多久，許法醫表示難以確認時間，但綑綁確實可能造成死亡，因為被綑綁而掙扎可能造成微小血管破裂，不是只有出血，還有血管內液體「被拉走」，也就是說，血管內的重要成分、水分滲出到組織液裡。
法醫：剴剴無燒燙傷、未遭拔指甲
劉彩萱的律師問許法醫，死亡過程中若血液循環不順，是否也會造成身體局部出現血液淤積，希望釐清剴剴的多處瘀傷是否並非外力造成，但許法醫回答：「瀕死的人不會這樣。」並指出剴剴四肢的血液淤積狀況，很不正常。
律師又問，能否判斷剴剴有肺炎的成因，許法醫說：「免疫力低下。」
針對先前外傳剴剴有燒燙傷傷疤、疑遭拔指甲、生殖器受傷，律師請許法醫說明是否如此，許法醫說，剴剴身上有傷疤，但無法認定是燒燙傷，且他的指甲還在，但指甲有瘀傷，生殖器則有脫水、裂傷現象。
法醫：剴剴明顯營養不良
國民法官問許法醫，久站多久會造成水腫，法醫表示 無法認定，但久站確實會導致血液往下沉積、腦部缺血。至於剴剴營養不良部分，法醫表示不進食雖會慢慢消瘦，但外觀不至於看到骨骸輪廓，而剴剴遺體可看到骨骸輪廓，臀部皮膚有皺摺，表示皮下軟組織萎縮，明顯是營養不良個案，他的臀部皮膚皺摺並非死後冷凍造成。
受命法官問許法醫，能否判斷剴剴多處傷勢哪些是新傷或舊傷，法醫說：「 無法判斷，因為有可能傷勢還沒復原，同一個部位又受到新的傷害。」
審判長針對剴剴生殖器呈現黑色，問法醫正常嗎，法醫表示跟同齡幼童相較，顏色確實比較深，原因可能是脫水、色素沉積。
惡保母昨認不只綁剴剴 還傳捆童照給妹妹看
昨天庭訊，劉彩萱、劉若琳姊妹分別接受檢辯雙方及國民法官詢問，劉若琳證稱2023年11月2日在自家浴室，曾目睹剴剴被綑綁，劉彩萱也在庭中承認：「是我綁的，因為我要去晾衣服，請妹妹幫我照看一下剴剴，因為妹妹剛動完手術，我怕妹妹縫合處出血，所以我用毛巾將剴剴束縛後，讓他躺在紅色圓形澡盆裡，澡盆有雙囍字樣，然後用長毛巾綁住剴剴。」
劉彩萱辯稱因為剴剴坐著或躺著時會撞頭，她妹妹、兒子等人都看過，因此她儘量在剴剴周邊放置巧拼，晚上會用毛巾包住他頭部、綁手腳，因為剴剴會自己抓頭髮，腳會「咚咚咚」跺地。
劉彩萱並承認自己有捆綁過妹妹照顧的一個小孩，當時妹妹剛動完手術在醫院，她幫妹妹照顧托育的小孩，其中一個比較躁動，喝完奶，四肢反應激烈，會噴泉式吐奶，「我怕他噎到、嗆到，所以用長毛巾包住胸部，固定在餐椅上，並傳照片給妹妹看，妹妹沒回應，我沒看過妹妹捆綁小孩」。
姊妹傳訊嫌剴剴臭 社工來急讓剴剴睡覺
姊妹倆互傳嘲諷剴剴的訊息也曝光，劉彩萱曾傳訊妹妹，「等下我去洗澡，他就要繼續站了，讓他爽一下」，並承認曾綑綁剴剴和妹妹照顧的另名小孩，將另名小孩的綁在餐椅的照片傳給妹妹；妹妹某天則傳訊劉彩萱，「他(剴剴)今天很假仙」，姊姊則回覆「哪天不假」，劉彩萱並曾自爆剛揍完剴剴，也曾傳訊「真想一巴掌轟給他死」，法官當庭問劉彩萱這是什麼意思？劉彩萱竟稱，是在「閒聊，胡說八道」。
國民法官昨在庭中問劉彩萱，是否曾與妹妹傳訊提到凱凱「臭」，劉女表示原因是剴剴會用手去玩自己的大便。
國民法官又問劉彩萱，既然妹妹曾建議她要把剴剴受傷之事告訴社工，但後來社工來家中訪視時，姊妹間事先為何又傳訊稱「社工來的時候，讓剴剴睡覺」。劉彩萱回答：「當時因為我看到剴剴脖子的傷，蠻擔心的 我擔心社工發現，會影響我以後接(托育)案。」
受命法官另問劉彩萱，為何讓剴剴戴成人口罩而不是兒童口罩，劉女說因為剴剴鼻水比較多，若用兒童口罩，怕剴剴因為鼻水被口罩擋住而窒息，所以用成人口罩讓剴剴戴。
傳訊「想一巴掌轟給他死」 辯稱：只是閒聊
另外，劉若琳曾傳訊給姊姊劉彩萱：「他(剴剴)今天很假仙。」姊姊回覆：「哪天不假。」劉若琳又傳：「欠揍。」姊姊回：「哪天不欠揍，他剛剛才被我揍完。」
另一次，劉彩萱傳訊給妹妹：「真想一巴掌轟給他死，不用等他大一點。」受命法官問劉彩萱這些對話是什麼意思，劉女避重就輕回答：「 就閒聊，胡說八道。」
由於劉彩萱證稱剴剴曾說過「不好聽的話」，審判長要劉女示範，劉女說：「他到我家第一天我就聽到他說『幹』，還有三字經、五個字的，但不是像大人那樣很精準的發音。」 劉女當庭模擬三字經、五字經的發音。
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