47歲心衰竭男免於換心、截肢 三總中西醫合作成功達標
【記者林芳如／台北報導】一名47歲男子在家中心臟驟停，緊急送醫進行冠狀動脈繞道手術並裝上葉克膜，但出現多器官功能不全且肢體缺血，醫師建議心臟移植和截肢以防感染，不過病患擔心手術風險與有經濟壓力，最後三軍總醫院中西醫合作，成功讓病患保住心臟和四肢。
中西醫攜手保住心臟和四肢
三總臨床藥學部中藥局組長廖培伶表示，這名男病患無過去病史，在家心臟驟停（OHCA）被送入急診室，診斷為心源性休克並患有三支血管病變，進行冠狀動脈繞道手術及體外葉克膜（ECMO）後， 出現多器官功能不全，醫師為其植入雙心室輔助裝置並建議心臟移植。
兩週後，患者出現肢體缺血，醫師建議截肢以防止感染，但病患考量手術風險與經濟壓力，決定保留心臟和四肢，於是三總透過中西醫結合治療，成功這位心臟衰竭患者免於心臟移植或肢體截肢，最後順利出院。
廖培伶指出，病人住院期間使用了14種中藥材來增強心臟功能、抗炎、促進血液循環，以及改善腸胃功能，並根據病情進行相應調整。由於病患消化功能差、食慾不振，醫師加入了白朮、黨參及茯苓以促進食慾、腸道蠕動及消化，增加營養吸收，目的在健脾益氣。
炮附子加晉耆增化心臟功能
其中劑量最高的藥材是炮附子和晉耆，廖培伶說，炮附子用於回陽救逆，補火助陽，適用於陽虛脫陷、脈微和寒冷風險較高的情況，它能增強心臟功能，抑制炎症反應，並減輕心臟組織中的血管損傷。
晉耆補氣，當歸養血活血，這兩者的組合有助於增強心臟功能，減少心肌梗死的範圍，並減少組織損傷。炮附子和晉耆的聯合作用可來增強心臟功能。
廖培伶表示，針對這位患者還使用了多種人參類藥材，如黨參、西洋參和北沙參。黨參與晉耆的結合可減少內皮功能障礙和心肌肥大；西洋參能夠保護心臟免受缺血再灌注損傷；北沙參促進體液生成，這些藥材結合在一起可增強心臟、氣和陰，並具有抗炎作用。
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外用中藥膏促肌肉生長
牡丹皮能清熱涼血，抑制炎症；川芎中的成分可以緩解由心肌梗死引起的心臟衰竭；生地黃能清熱涼血，養陰生津。此外，醫師在傷口部位使用了中藥膏劑「生肌玉紅膏」，以促進傷口癒合與肌肉生長，經治療後病患四肢壞疽顯著改善。
目前這名患者持續在三軍總醫院接受中醫治療，包括中藥湯劑和中草藥膏劑。廖培伶表示，這一次的中西醫合作治療不僅滿足患者的期望，還減少他的醫療費用，為末期心臟衰竭患者提供一線希望。
