颱風後類鼻疽史上最高！上週增4死 翁發病4天肺炎敗血不治
【記者林芳如／台北報導】凱米颱風後類鼻疽疫情創史上最高，上週新增17例，其中4例死亡，均為男性且有慢性病，年齡介於50多歲至70多歲，截至目前累計47例，超越2005年海棠及泰利颱風後累計確診42例。疾病管制署提醒，類鼻疽潛伏期二到四週，需警戒到8月底之前。
上週新增4例類鼻疽死亡
疾管署今(8/20)日公布國內上週新增17例本土類鼻疽病例，分別為高雄市12例、台南市及屏東縣各2例、台中市1例，年齡介於 50多歲至80多歲，發病日介於7/25-8/14，其中14例具有慢性病史，6例有污水、土壤等相關環境暴露史；目前15例個案均在住院中，其中1例於加護病房治療。
另新增4例死亡個案(2例為8/13已公布個案)，年齡介於 50多歲至70多歲，均為男性且有具慢性病史，包括癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病、高血壓，其中1例有污水、土壤等相關環境暴露史，因自身潛在疾病或類鼻疽併發肺炎死亡。這4例死亡的臨床表現都是典型肺炎，部分合併敗血症。
疾管署防疫醫師鄒宗珮進一步說明，其中一例從發病到死亡最短只有四天，這是台南市70多歲男，因為呼吸困難就醫，住院時除了嚴重肺炎，白血球增加明顯有嚴重敗血症，因為年紀大又基礎健康狀況差，治療後反應不佳，發病四天後死亡。這名個案居住地200公尺左右也曾通報一例類鼻疽，所以應該也是因為環境接觸感染。
凱米颱風後類鼻疽創史上最高
依據監測資料顯示，今(2024)年國內已累計54例本土類鼻疽確定病例，為2006年以來同期最高，其中47例為凱米颱風後確診個案，居住地分布為高雄市35例、台南市6例、台中市3例、屏東縣2例、嘉義縣1例，其中7例死亡(高雄3例、台南2例、台中1例、屏東1例)。
疾管署發言人羅一鈞表示，凱米颱風過後確診47例類鼻疽個案，超越國內先前最大類鼻疽疫情為2005年海棠及泰利颱風後於南部二仁溪流域累計確診42例(其中8例死亡)，凱米颱風後的類鼻疽個案發生地理範圍廣，主因強颱導致中南部豪雨沖出污水和土壤中的細菌，再透過吸入性感染。
羅一鈞提醒，類鼻疽潛伏期通常為2至4週，上週新增本土病例數17例已較前一週新增19例減少，雖然已過通報最高點，仍得持續警戒到8月底，這段期間都會有零星個案出現。
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類鼻疽常見8症狀
類鼻疽重症高風險族群為糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損的人，常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療。
羅一鈞表示，類鼻疽一開始症狀不嚴重而容易延誤就醫，請民眾留意自身健康狀況，有疑似症狀儘速就醫治療，同時籲請醫師提高警覺，注意類鼻疽疑似個案之通報與診治。
類鼻疽桿菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，造成颱風後一個月內確診個案增加。
疾管署強調，民眾應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸或吸入受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。
