台灣長照經費缺口逾千億！稅收覆蓋率不足　專家籲推長照保險

【記者林芳如／台北報導】台灣在2025年邁入超高齡社會，長照政策面臨嚴峻考驗，專家指出，台灣近似稅收長照制，稅賦率卻遠低於各國，聘雇外籍看護的比例則高出許多，長照還有段路要努力。台灣長照制度經費缺口約1千多億元，醫療和長照銜接不夠緊密，應考慮推辦長照保險來滿足長照3.0全覆蓋。

衛生福利部部長邱泰源部長今日出席《長照新政策的未來展望—落實健康台灣大策略》新書發表會，致詞表示，長照2.0邁入3.0希望透過醫療、科技與長照的結合，達成健康促進、在地老化、安寧善終等三大願景，未來要加強醫療跟長照結合，把智慧醫療帶入長照也非常重要。

行政院政務委員陳時中笑談自己跟長照的不解之緣，接任衛福部長隔年就遇到高齡化社會、接任政委時則面臨超高齡化社會。他表示，長照2.0的ABC計畫雖然已經很好，但面對高齡化的時間壓力，只能大膽的打破體系，重新建立系統，讓人力、資源可以快速到位。

陳時中表示，現在醫療跟照顧越來越像，如何連結得更好，這就是3.0的工作，健康是權利，保健是責任，希望在未來的長照政策中，每個人在社區裡面都能安心變老。

前衛福部部長邱文達表示，台灣近似稅收長照制，然而稅賦率卻遠低於各國，聘雇外籍看護的比例則高出許多，雖然台灣健保是全球典範，但長照可能還有段路要努力，期待長照3.0的施行，可以讓台灣的長照進入新的里程碑。

台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁以日本為例，日本的長照保險(介護保險)約占醫療保險的五分之一，日本國民40歲後除了要繳健保費還要繳長照保險費，所以老年獲得的支援比好，急性後期病人可轉入類似長照的中間機構持續復健到能自立，經費來自長照保險，醫療與長照銜接的緊密度比台灣好。

洪子仁說，台灣長照制度約需要2000億元才能達到好的覆蓋率，但現行長照稅收制僅800多億元，換言之還有1000多億元缺口，如果沒有長照保險跟公務預算一起支應，勢必無法達到2000多億元規模，由於缺口1000多億元，導致部分已經侵蝕健保費用。

洪子仁指出，台灣急性後期僅需復健的病人，缺乏類似日本的機構讓他們持續復健，病人行動不便，若家裡住四樓不可能每天外出復健，導致這些急性後期病人在各醫院流浪，吃健保經費又佔據病床。

因此，洪子仁認為，長照3.0應該思考除了稅收，可能要考慮推辦長照保險才有辦法滿足長照健康3.0全覆蓋的情況，錢如果足夠就不會侵蝕健保經費。

⭐️ 即刻下載《知新聞》App！免費！