天冷反覆氣喘發作！北醫大首證實一大隱憂　害病情惡化

【記者林芳如／台北報導】年後開工又一波強烈冷氣團南下，北部低溫下探11-12°C，氣溫驟降容易誘發氣喘發作，臺北醫學大學藥學院教授吳宗軒的團隊研究指出，氣喘患者的服藥不順從性是健康的一大隱憂，許多患者並未遵照醫囑也就是所謂的「服藥不順從性」導致病情不易康復、惡化，反覆發作，也導致後續更高的醫療成本。

低收入氣喘患者容易不規律服藥

受到環境、空污等因素影響，全球氣喘盛行率呈逐年攀升的趨勢，而氣喘病是可以透過藥物及自我管理有效控制的疾病，然而，美國醫療收費昂貴，吳宗軒指出，沒有保險的民眾難以負擔醫療費用，不少氣喘患者為了省錢甚至是沒錢買藥而自行停藥或減量，結果導致病情惡化。

北醫大吳宗軒教授調查2011年至2022年間美國氣喘患者的健康狀況與因高藥物成本而造成的服藥不順從性(CRN)的關聯性，結果發現，約有18%的氣喘患者皆表示有CRN問題，接近貧窮線的人口最容易CRN，尤其是低收入及沒有保險的患者，有六分之一的氣喘患者因為藥物費用高昂無法按醫師處方服藥。

未規律服藥致氣喘發作急診機率高

相較於規律服藥的氣喘患者，吳宗軒指出，未規律服藥的患者，有更高的氣喘發作以及因為氣喘前往急診就醫的風險，因此，他認為，醫療人員在治療氣喘患者時，除了考量藥物的療效，也應同時評估患者的整體經濟狀況，避免病患因為昂貴的治療費用導致服藥不順從性，進而影響病情甚至增加社會成本。

吳宗軒強調，這項研究發現提供美國醫療人員治療氣喘患者的重要參考，例如醫師在開藥時考量患者的經濟情況可開立較便宜的學名藥，並儘量減少處方中不必要的藥物，優化治療方案，專注於核心治療目標，不僅可提升治療成效，也減少病患在藥品的負擔。

氣喘發作平均住院6.4日

我國國民健康署2017年調查，未滿12歲兒童的氣喘盛行率為5.6%，一年內因為氣喘發作至急診就醫的比例有9.2%；12歲以上氣喘患者有22.6%一年內曾氣喘發作，且其中有17.2%的患者並未依醫師指示定期回診追蹤，足見遵照醫囑的重要性。

此外，根據2022年臺灣成人氣喘臨床照護指引，1997 至2001年期間，每年平均有27,926人次因氣喘發作而住院，平均住院6.4日，平均每年因氣喘住院的費用更高達4.7億元。

吳宗軒表示，只要氣喘患者能妥善控制，不僅能得到更好的生活與照護品質，更能減少因為病情惡化導致的社會與經濟負擔，而醫護人員如何與患者建立良好的醫病溝通，選擇適合的治療，更形重要。

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