近4年首例!女嬰肉毒桿菌中毒 便秘2週、四肢無力
【記者林芳如/台北報導】疾病管制署今(1/21)日公布國內近4年首例嬰兒肉毒桿菌中毒病例,為北部未滿1歲女嬰,平日僅食用母乳及水果泥、蔬菜泥等罐裝副食品,出現便秘、食慾不振伴隨活動力下降,症狀持續2週而就醫,後來眼皮下垂、四肢無力,醫院通報採檢於糞便驗出肉毒桿菌,目前仍於小兒加護病房治療。
依疾病管制署監測資料顯示,以病例發病日統計,今(2025)年尚無確定病例,近十年(2015年至2024年)每年累計病例數介於0至6例,均為散發性病例,病例年齡介於未滿1歲至70多歲,其中3例為未滿1歲嬰兒。
疾管署今日公布國內近4年首例嬰兒肉毒桿菌中毒,為北部未滿1歲女嬰,自2024年12月22日陸續出現便秘、食慾不振伴隨活動力逐漸下降等情形,至今年1月4日症狀持續2週而就醫,最初懷疑是腸阻塞或先天腸道異常,因此住院治療,後因深層肌腱反射減弱、眼皮下垂、四肢無力,由醫院採檢並通報。
經檢驗於糞便中檢出肉毒桿菌及毒素基因確診,個案已使用專案進口之肉毒桿菌抗毒素治療,目前仍於小兒加護病房治療,已能由嘴巴進食,眼皮下垂狀況逐漸改善,女嬰目前住院超過2週。衛生單位已將個案食物檢體送驗,目前檢驗中。
疫調發現,女嬰平常以母乳為主,有時候吃罐裝水果泥、蔬菜泥副食品,食品正在檢驗中,同住家人沒有肉毒桿菌疑似症狀。防疫醫師林詠青提醒,兒童肉毒桿菌中毒症狀起初會以便秘、食慾和活動力下降來表現,有別於一般肉毒桿菌中毒症狀。
疾管署表示,肉毒桿菌以孢子形態存在於生活環境中,其毒素導致中毒稱之肉毒桿菌中毒,此毒素不耐熱,經煮沸、煮熟後毒力會消失。1歲以下嬰兒因免疫系統尚未健全且腸道菌叢亦未發展完全,若不慎食入含肉毒桿菌孢子的食品,易使病原菌在腸道內增殖產生毒素而致病,潛伏期約30天內。
由於肉毒桿菌孢子於自然界的分布廣泛,疾管署呼籲,1歲以下嬰兒應避免餵食蜂蜜;帶皮蔬果可能沾染泥土,應澈底清洗及去皮後,再進行食品製作,以降低發生肉毒桿菌中毒的風險。民眾烹調食品時,應將食物煮沸至少10分鐘並攪拌,不可食用蓋子脹起的罐頭製品,開罐後發覺有異味時不要勉強試吃,如有疑問即勿食用。
疾管署籲請臨床醫師提高警覺,如診療病患發現有腸胃道症狀、疲倦,伴隨視力模糊、瞳孔放大、眼瞼下垂或由上到下肢體無力等疑似肉毒桿菌中毒之神經學症狀,應立即通報衛生單位儘速檢驗釐清致病原因及對症治療,並給予病患妥適的照護,降低患者死亡風險。