台南死亡車禍疑癲癇發作!問題在黑數 考照後確診難追蹤
【記者林芳如/台北報導】台南昨日(8/12)發生一起死亡車禍,54歲成功大學林姓女職員駕車時疑因癲癇發作,失控高速衝撞導致1死4傷。我國2020年開放輕症或可控制型癲癇症患者考取駕照,醫師表示,這種病人再發率蠻低,主要擔心有一群黑數是先擁有駕照,成年後才癲癇發作,就不會每兩年回診評估換照而容易發生意外。
交通部於2020年9月開放輕症或可控制型癲癇症患者考取駕照,除了要符合一般報考駕駛執照體檢規定,還須經醫師出具診斷證明2年以上可控制不發作,同時自發照之日起每滿2年換發1次,並附上3個月內神經專科醫師出具診斷證明書,才能申請換發新照。
林口長庚腦功能暨癲癇科主任鄭美雲表示,有些人18歲之前就癲癇發作,所以考駕照的時候需要找醫師出具診斷書,病人最好找同一位醫生,至少是在同一家醫院長期追蹤,比較謹慎的情況會追蹤腦波,確定腦波沒有放電,病人也自述都沒有發作,這種再發作的機率基本上很低。
另外,有些病人小時候發作過,後來有8-10年以上沒回診,但當初是因為癲癇沒有發作才停藥,插健保卡沒有領藥紀錄,醫師也會很謹慎,檢查確定腦波正常,病人也自述這幾年都穩定沒發作所以沒有回診,才開立診斷書。
鄭美雲表示,主要是擔心有一群黑數是先考取駕照,成年才癲癇發病,無法確定這群人是否開車,醫師只能柔性勸導病人有癲癇發作不能開車或騎車,以免自己和別人受傷。如果出現恍神、斷片、感覺有段時間腦筋不管用、出現幻覺,這些都是癲癇發作前的徵兆。
如果病人本身沒感覺會不會發作,就只能靠他平常長期的用藥,還有醫師的門診紀錄來評估是否快發作,不過,多半會發作的人平常就有在發作。
鄭美雲說,會拜託醫師出具診斷證明才去考駕照都是很乖的病人,他們對自己的身體條件很在意,考慮到別人的安全所以會配合這個政策。
鄭美雲指出,台北和高雄在多年前有一段時間,針對領有殘障手冊且診斷類別是癲癇的人嚴格執行吊銷駕照,因為這種人是控制很不好的頑固性癲癇,但如果是在其他縣市,或者沒有領取殘障手冊,這種邊緣族群就不會被過濾出來,而可能發生交通意外。