少女複視大小眼看錯醫 一粒米也難吞才知「重症肌無力」
【記者林芳如／台北報導】17歲少女突大小眼、剛起床複視，錯看眼科兩年才知「重症肌無力」作祟，病情已惡化到一粒米飯也吞不了，搭公車得靠家人推一把才能上車。重症肌無力是一種自體免疫疾病，好發20-30歲女性和50歲以上男性，嚴重時呼吸衰竭恐致命，醫師提醒，出現早期2大症狀：眼皮下垂、複視，快找神經內科檢驗。
眼皮下垂和複視誤認疲累
重症肌無力病友梁采葳在17歲花樣年華突然單側眼皮下垂，晨起複視看電燈1個變2個，但刷牙洗臉後就恢復，起初以為只是疲累，在眼科看診一年多直到某天遇到年輕代班醫師，醫師建議去神經內科檢查，終於在19歲確診「重症肌無力」。
梁采葳當時病況惡化到吞嚥困難，嚴重時食物一入口就從鼻孔跑出，說話大舌頭、行動困難，兩年內住院7至8次，還有2次命危插管住進加護病房。
台灣肌無力治療之父、雙和醫院邱浩彰教授表示，重症肌無力是自體免疫疾病，因免疫系統錯誤產生抗體，佔據且攻擊「接收神經傳導物質」的位置，肌肉接收的訊息減少，收縮活動也跟著變少，壓力是重要誘發因子之一。
重症肌無力早期4警訊
國內約有6千名病友，發病年齡分成兩個高峰，邱浩彰說，20-30歲以女性為主，50歲以上則以男性為主，男女發病比例約1：1.8，在台灣平均每10萬人有22人罹患重症肌無力。9成病友早期症狀為明顯眼皮下垂、大小眼、複視或視力模糊等，因此若出現前述警訊，盡快諮詢神經內科。
約5-8成病友會在2至3年內惡化為「全身型」重症肌無力，出現無力咀嚼、吞嚥困難、口齒不清、聲音沙啞、四肢無力、頸部無力而難以抬頭、走路爬梯困難、呼吸困難等症狀，嚴重時呼吸衰竭，有致死風險。
肌無力不是肌少症
民眾常將「重症肌無力」與「肌少症」混淆，邱浩彰說明，肌少症主因年齡增長或活動不足，造成肌肉快速流失，好發於老年人；重症肌無力則是肌肉無法正常收縮，會影響全身肌肉，且依發病位置而有不同症狀表現。
台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏表示，台灣現行治療方式包括：俗稱「大力丸」的抗乙醯膽鹼酵素劑、類固醇、血漿置換術（俗稱「換血」）與靜脈注射免疫球蛋白，及胸腺切除手術等。多數病友治療後可穩定控制。
不過， 有2成的頑固型重症肌無力病友無法使用傳統藥物或效果不如預期，葉建宏說，目前國內僅少數幾位重症肌無力病友接受生物製劑的臨床試驗，其餘病友仍在苦苦等待治療機會，期待未來台灣能加速引進相關的生物製劑，且比照其他自體免疫疾病納入健保給付。
