7旬男住院10天突意識改變、低血氧　死後確診流行性腦脊髓膜炎

【記者賴昀岫／台北報導】衛福部疾管署今天公布，新增一起流行性腦脊髓膜炎死亡個案，患者為南部70多歲男性，有癌症及慢性阻塞性肺病等慢性疾病史，7月25日因呼吸喘住院治療，8月3日突然意識改變，血氧濃度降低，於當日死亡；這也是今年第3例死亡個案。

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今年6例流行性腦脊髓膜炎　半數死亡

疾管署疫情中心副主任李佳琳說，國內今年累計6例流行性腦脊髓膜炎確定病例。2016年至2024年統計資料顯示，每年累計病例數介於1-12例，個案感染年齡以25-64歲為多（占30%），其次為19-24歲及65歲以上（各占23%），病例以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。

疾管署防疫醫師林詠青指出，今天公布的死亡個案，本身有慢性阻塞性肺病（COPD），也有癌症跟心臟疾病的病史，個案本身持續接受肺癌治療，所以本身的健康狀況和免疫功能可能會比較弱。7月下呼吸喘、咳嗽有濃痰等症狀持續2周後到醫院就醫，當時研判為COPD導致，給予類固醇和氣管擴張劑治療。

他說，個案在住院期間，呼吸喘的症狀一直沒有改善，住院約10天突發低血氧和心律不整的狀況，抽血檢驗發現發炎指數上升、懷疑有肺部的感染，雖給予抗生素治療，但患者仍在當天因心跳停止而不幸過世。

流行性腦脊髓膜炎　常見於軍營、學校等人群密集生活場域

林詠青指出，當時醫師研判患者主要的死因是，COPD及肺癌逝世，但死後血液培養，檢出流行性腦脊髓膜炎的致病菌，也就是「奈瑟氏雙球菌」，經檢驗確定感染的是血清群B型奈瑟氏雙球球菌，確診感染了流行性腦脊髓膜炎。

流行性腦脊髓膜炎在人群密集生活的場域，林詠青舉例，如軍營、軍隊、學校、宿舍等，都是發生的風險地區，最主要是因為傳染途徑，可能直接接觸感染者或帶菌者的鼻腔分泌物，或透過飛沫傳染，不過通常需要親密或長時間的接觸才比較容易傳染，一般健康人的鼻咽可能帶菌，但通常是免疫力較差才會感染。

高風險族群、前往非洲等地旅遊　建議自費接種疫苗

疾病潛伏期約2-4天，主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療。

預防措施方面，林詠青說，除了勤洗手並注意咳嗽禮節，也應避免長時間處於擁擠或通風不良環境，尤其慢性病患等免疫力、抵抗力低下族群，本身有免疫功能缺損，或曾經切除過脾臟的病人同樣是感染的高風險族群，可與醫師討論評估自費接種流行性腦脊髓膜炎疫苗；要前往非洲、撒哈拉沙漠以南等國外流行地區，同樣建議在出發前4-6周，前往旅遊門診評估自費接種疫苗。

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