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瘦瘦針可減少腎衰、截肢 長庚研究：糖尿合併腎病也有效
【記者林芳如／台北報導】俗稱「 瘦瘦針」的腸泌素是近年熱門的控制血糖和減重藥物，不過它在糖尿病治療中日益重要，長庚醫院最新研究發現，糖尿病合併慢性腎病人使用腸泌素，可以保護肢體血管避免截肢，並且減少腎臟功能惡化跟死亡率，對病患而言是一大福音。
62歲張先生在35歲確診糖尿病，40歲合併高血壓，腎功能緩慢惡化，近年來到慢性腎病第四期，合併周邊血管狹窄導致足部傷口出現。今年張先生醣化血紅素攀升到8.9%(正常值是6.5%以下)，經醫師建議使用腸泌素控制血糖後，半年來腎臟功能穩定，腿部傷口也未復發，糖化血紅素更下降到7.5%，生活品質大幅改善。
基隆長庚心臟電生理與心律不整醫學科醫師陳天心表示，腸泌素是腸胃道分泌的荷爾蒙，也是近年非常熱門的具控制血糖和減重作用藥物，後來更被發現使用在糖尿病患身上可以減少心血管疾病發生，例如腦中風跟心肌梗塞，也可改善糖尿病引起的尿蛋白，所以腸泌素在糖尿病治療中越來越重要。
不過目前腸泌素的臨床研究，糖尿病合併慢性腎病人通常被排除，所以不清楚使用腸泌素對這個族群的腎功能和心血管有什麼影響，因此，陳天心利用長庚資料庫，針對有使用腸泌素糖尿病合併慢性腎病第四期跟第五期的病患族群做觀察性研究。
腸泌素可減少25%腎衰、截肢
陳天心指出，在長庚資料庫總共8,922位糖尿病合併慢性腎病人中，研究發現使用腸泌素可以減少25%的腎臟功能惡化，減少26%因為血管阻塞引起的截肢或者手術，雖然罹患心肌梗塞跟腦中風沒有明顯減少，但是使用腸泌素的病人族群還是因為上述原因減少29%的死亡率。同時相較對照組，減少平均2公斤的體重與減少1.6%的糖化血紅素。
陳天心說，藉由這項發現，腸泌素在糖尿病合併慢性腎病的病人合併使用時，可以保護肢體血管避免截肢，並且減少腎臟功能惡化跟死亡率，甚至減重效果仍然存在，對病患而言是一大福音。不過使用腸泌素需注意，部分患者會有腸胃道副作用，特別是噁心，嘔吐感甚至便秘，應在醫師跟藥師衛教下使用。
這項研究成果已刊登於2023年3月的國際期刊「心血管糖尿病學(Cardiovascular Diabetology)」。根據統計，國內糖尿病合併腎病在2022年已經上升到36萬多人，陳天心提醒糖尿病患，平日應控制血糖，注意飲食和運動，若出現症狀可能合併慢性腎病，可經醫師診療後使用腸泌素改善，避免引發嚴重併發症，讓生活品質也能良好維持。
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