小米粽奪3命!國內首見托福松集體中毒 毒物專家:很特別

生活 醫藥
2024/09/21 14:21
林芳如 文章

【記者林芳如/台北報導】台東小米粽集體中毒引發社會關注,尤其小米驗出有機磷農藥托福松濃度異常高,毒物專家指出,以林口長庚為例,每月都會遇到有機磷中毒個案,大多是蓄意輕生或誤食,死亡率大約15-20%,但這是國內首度看到集體托福松中毒,非常特別。

台東小米粽造成12人中毒,台大法醫所在8人檢體驗出有機磷農藥托福松。讀者提供
台東小米粽造成12人中毒,台大法醫所在8人檢體驗出有機磷農藥托福松。讀者提供
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食藥署昨日公布中毒案件食餘小米粽檢出托福松濃度為224 mg/kg,5樣內餡食材包括小米、內葉、豬肉、蝸牛、竹筍分別檢出濃度為 405、150、60、42、32 mg/kg,比起過去不合格案件平均托福松濃度0.01-0.51mg/kg,小米的托福松濃度異常高出近800倍。

長庚醫院幾乎每個月都會遇到有機磷農藥中毒,林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海今日表示,大多是蓄意輕生或誤喝,送到醫院時出現流眼淚、流口水、大小便失禁、呼吸衰竭和休克,有時候一到院就插管,有機磷農藥中毒整年死亡率約15%,老人死亡率20%。

顏宗海說,這是國內第一次看到托福松集體中毒,相當特別,但是否人為下毒應由檢調釐清。托福松是脂溶性,很難用水清洗掉,以體重60公斤成人來說,托福松每日安全攝取量為0.036毫克,超過此數值就會危害健康。

食餘小米粽內餡5樣食材的托福松濃度。食藥署提供
食餘小米粽內餡5樣食材的托福松濃度。食藥署提供

顏宗海指出,有機磷中毒會抑制乙醯膽鹼脂酶,所以懷疑有機磷中毒就可以馬上抽血檢驗乙醯膽鹼脂酶數值是否下降,臨床也觀察病人是否瞳孔縮小,多數大醫院都有解毒劑,給解毒劑之後看瞳孔是否變大。

民眾常以為農藥中毒第一時間應該讓傷者大量喝水或喝牛奶,顏宗海澄清,這是錯誤的,大量灌水或灌牛奶會讓傷者嗆到,引起吸入性肺炎反增加後續治療難度,最好處置是馬上送醫讓醫護人員接手。

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顏宗海強調,農藥應該放在農舍或工作場所,並且是孩童拿不到的地方,別隨意更換裝農藥的瓶子,以前有人把農藥放在寶特瓶裡面,沒有標示清楚導致誤喝中毒,更不應該把農藥放在家裡,這樣很危險。

台東小米粽中毒身亡的阿嬤,其廚房被找出農藥芬普尼,林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈說,有毒物質不應該進入廚房或飲食區域,不可放進冰箱或食物櫃、調料櫃,以前曾發生製作鹼粽的鹼水被誤喝。另外,現在購買農藥必須實名制得出示身份證,阿嬤沒有務農,芬普尼從何而來值得關注。

林口長庚臨床毒物中心舉辦「遠離具食安風險疑慮化學物質之研習活動」,左起毒物中心主任顏宗海、台大公衛學院教授吳焜裕,護理師譚敦慈、長庚大學放射醫學研究中心林中英副研究員。顏宗海提供
林口長庚臨床毒物中心舉辦「遠離具食安風險疑慮化學物質之研習活動」,左起毒物中心主任顏宗海、台大公衛學院教授吳焜裕,護理師譚敦慈、長庚大學放射醫學研究中心林中英副研究員。顏宗海提供

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# 小米粽 # 托福松 # 有機磷 # 中毒