愛美小心！網購美容針還到府注射　她肉毒桿菌中毒進加護病房插管

【記者王良博／台北報導】疾管署今（15）日公布，國內今年首起醫源性肉毒桿菌中毒，一名北部40多歲女性，網購含有肉毒桿菌毒素的美容針，賣方還到府施打，於額頭、臉頰注射，結果發生吞嚥困難、肌肉無力等症狀，就醫後一度插管、入住加護病房，後續也自費使用一瓶22萬6480元的抗毒素治療，現在仍在住院。

治療藥物一瓶22.6萬元

疾管署今天公布這起疑似施打美容針，引發肉毒桿菌中毒案例，一名北部40多歲女性，疑似網購含有肉毒桿菌毒素的美容針，並由賣方於3月下旬到家中，在額頭及臉頰注射肉毒桿菌毒素，3天後陸續出現吞嚥困難、唾液分泌障礙、眼瞼下垂及肌肉無力等症狀，就醫並插管使用呼吸器治療。該名女行發病第4天就醫，第6天因呼吸困難，插管使用呼吸器、住加護病房。

疾管署說明，這名個案3/29通報肉毒桿菌中毒並採檢送驗，血清及糞便檢驗結果均為陰性，可能是採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過1週，但依其症狀及流行病學資料，研判為極可能病例，個案經自費使用一瓶22萬6480元的抗毒素治療，目前已移除插管，但持續住院在一般病房治療，衛生局也針對非法藥品購買、施打等，進行調查與處置。

多數中毒案例為食因性

疾管署表示，肉毒桿菌中毒的傳染途徑可分為4種，第一種是「食因型」，是食用遭肉毒桿菌毒素污染的食物造成，大部分的肉毒桿菌中毒屬此類。再者為「嬰兒型」，常發生於不足1歲嬰兒，食入肉毒桿菌孢子增殖後，產生毒素引起。

第三種是「創傷型」傷口深處受到肉毒桿菌孢子污染，產生毒素導致中毒，常與藥物濫用有關。最後則是「其他型」包醫美含注射肉毒桿菌毒素、意外或故意的肉毒桿菌暴露等。

疾管署也說，如為注射肉毒桿菌毒素造成中毒，可能於注射後數小時、數日或數週發病，症狀包含疲倦、視力模糊、瞳孔放大、眼瞼下垂或由上到下肢體無力等，嚴重時可能呼吸無力衰竭甚至死亡。

美容、醫療用途鮮少中毒

依據疾管署統計，國內自2019年至今，已累計8例因醫美引發的肉毒桿菌中毒疑似案例。

疾管署副署長羅一鈞表示，肉毒桿菌中毒為第四類法定傳染病，大多因食用處理或保存不當的醃漬食品導致，所謂「醫源性肉毒桿菌中毒」，是指為美容或是醫療用途，而人為注射肉毒桿菌毒素引起。

他也強調，一般美容或是醫療用途的劑量，都遠低於中毒劑量，因此幾乎不會中毒，但若使用來源不明的肉毒桿菌毒素，仍有可能發生。

抗毒素國內庫存剩4人份

疾管署提醒，肉毒桿菌抗毒素我國無藥品許可證，取得不易且價格昂貴，國內目前庫存4人份，預計今年再採購12人份，民眾如為疑似肉毒桿菌中毒個案，基於緊急救治考量，疾管署可提供抗毒素使用，但須由民眾自費，呼籲切勿接受非合格醫事人員，使用來源不明藥品。

疾管署呼籲，接受不當的肉毒桿菌毒素注射，可能對健康造成威脅，在注射肉毒桿菌毒素等醫美療程前，應了解相關醫療資訊，並確認機構為立案登記醫療院所，且肉毒桿菌注射的執行者，要是合格醫事執業登記的醫事人員，醫師對於注射後可能出現副作用或併發症，也要妥為說明並告知處理方法。

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