保障點值明朝野協商！衛福部警告 若通過明年恐漲健保費
【記者林芳如／台北報導】立法院明日進行《健保法》第62條修正案朝野協商，若保障點值通過形同打破現行健保總額制度，衛福部和健保署直言，這將讓醫療資源分布更失衡，偏鄉更找不到醫護人員，困難專科更困難，保障點值將增加千億元支出，明年安全準備金馬上不夠，勢必要調漲健保費，民眾反而要付出更多，呼籲改革要一步一步來，而非病急亂投醫。
國民黨提出的《健保法》第62條修正案主要是保障健保點值1點0.95元、1點1元，根據衛福部試算，若要保障1點0.95元，需要增加705億元預算，若保障1點1元則需要增加1155億元預算。
衛福部次長林靜儀、次長呂建德和健保署署長石崇良今日共同召開記者會，疾呼立委理性討論。林靜儀表示，「保障健保點值」修法一旦通過將全面改變健保支付制度，等同實質取消健保總額制度，未來醫療支出將遠高於上述預估。
健保署署長石崇良直言，健保安全準備金目前還有2個月左右、約2000億，如果修法通過，保障點值將增加千億支出，明年安全準備金馬上就會低於法定至少1個月，可能就要調漲保費了。
「健保點值太低確實對醫療長期發展不好，但是改變需要一步一步來，病急亂投醫會問題很大」，石崇良說，健保支付的基本邏輯是錢跟著人走，人在哪裡接受服務，錢就到那個地方去，同時透過健保總額讓各地區資源合理配置，所以如果一個地方醫療過度供給，健保點值就會下降，如果醫療供應適度或供應不足，點值就會超過1點1元。
石崇良強調，不應該齊頭式保障健保點值，而是把資源放在耗用人力比較多的項目、大家比較不願意去的專科，適當提高給付，齊頭式保障點值只會讓偏鄉更不容易找到醫護人員，困難的專科更加困難，醫療資源分佈更失衡，影響民眾權益。
現行總額制度下，健保透過支付標準或加成方式鼓勵急重症、困難科別，石崇良指出，地區醫院急性一般病床護理費和區域醫院加護病房護理費都是保障1點1元，今年也實施離島醫院住院病人所有住院費用加成三成，也就是1點1.3元。
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另外，今年7月1日起實施兒童重症照護加成給付，挹注3.8億元，6月則開始給付感染控制，挹注2.25億元，石崇良表示，未來陸續會針對人力付出高的、急重症項目的優先調整給付。
石崇良表示，我們盡量朝向維持健保點值1點0.9元，但是保障點值絕對不能入法，因為齊頭式保障點值，光是要補到1點1元就需要這麼多經費，沒有餘裕再針對急重症、艱困科別調整給付，修法通過後不會讓大家變得更好，反而讓弱者更弱，民眾未來付出會更多，沒辦法創造多贏。
