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醫師喊話：別搶打麻疹疫苗！一文看懂是否有保護力 留給2族群避大流行
【盧麗蓮／綜合報導】中部麻疹群聚疫情擴大引發MMR疫苗搶打潮，甚至有台中建商公司要求員工必須打完疫苗才能參加尾牙，台大前感染科醫師孔祥琪（林氏璧）呼籲「請不要每個人都去搶打麻疹疫苗！請把疫苗留給風險最大的醫護人員和小朋友！」針對1981年以後出生的人是否該補打疫苗，他用一個簡單的例子讓大家知道，不要恐慌。
麻疹疫苗掀搶打潮
得過麻疹的人，具有終身免疫力。不曾得過麻疹或不曾接種麻疹疫苗的人，都可能感染麻疹。
「出生滿12個月」及「滿5歲至入國小前」各接種一劑MMR疫苗者可產生抗體。但研究顯示，1981年以後出生的成人，幼時接種疫苗所產生的抗體，有可能已隨時間而衰退，致使保護力降低，也因此1981年以後出生的人掀起打疫苗風潮，甚至有台中建商公司要求員工必須打完疫苗才能參加尾牙。
林氏璧：21-44歲者不用打
針對1981年之後出生的成年人，現年約21~44歲的接種疫苗世代（小時候沒有得過麻疹的這一群），需要不分風險每個人都去測抗體或補接種疫苗嗎？林氏璧表示，「這個醫學問題其實許多專家的看法會有所不同。如果你問我的話，我會說不需要。」
林氏璧解釋，血中測到麻疹病毒的抗體下降，真的代表你就沒有免疫力了嗎？打完疫苗對麻疹的防護力真的只能維持大概15到20年嗎？他個人認為此議題其實有點複雜，因為血中測到抗體降低並不一定代表真的身體對麻疹沒有免疫記憶了。
疫苗分為死疫苗和活疫苗，死疫苗因為沒有暴露到完整的病原體，常常產生的抗體有效期的問題，這個我們都很清楚。但活疫苗理論上是可以引發有記憶的終身免疫才對。
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有趣比喻看懂抵抗力
林氏璧表示，台大的老師曾有一個有趣的比喻。在路上沒有看到軍人，你可以說中華民國沒有國防嗎？顯然不行。一旦有敵人入侵，國防會馬上啟動，軍人會出現作戰，但平時並不需要出現在路上！「我們身體的免疫系統也是一樣。測血中抗體來看此人對某個疾病有無保護力，只能看到片段但很可能不是免疫力的全貌。越久沒戰爭，越不容易在大街上看到軍隊。所以血液中抗體效價下降，不見得代表抵抗力下降。」
林氏璧認為，若這世代對麻疹的免疫力廣泛性的下降是個問題，這麼多年來早就該看到麻疹大爆發了才對。麻疹的傳染力可不是吃素的，是空氣傳染加飛沫傳染，戴外科口罩是無法防止空氣傳染的！
把疫苗留給2種人
林氏璧建議，疹疫苗存貨有限，請把疫苗保留給風險最大的醫護人員和小朋友的常規接種。「這兩群人打好打滿就是幫我們築起最重要的防線，讓台灣沒有造成麻疹大流行的條件！」
疾管署僅建議2種人自費打麻疹疫苗
衛福部疾管署發言人曾淑慧強調，只建議兩種人額外自費接種MMR疫苗，一、1981年(含)以後出生之醫護人員不具有5年內麻疹抗體陽性證明，且距前一劑MMR疫苗接種時間超過15年。二、1981年(含)以後出生之成人，若需前往麻疹流行區(如越南、印度、柬埔寨)，經醫師評估後需接種之民衆(日本、韓國非屬麻疹流行區)。
台灣MMR疫苗第一劑和第二劑接種率分別高達98.7%、97.4%，曾淑慧說，台灣對於麻疹的群體免疫力不錯，目前中部醫院麻疹群聚在可控制範圍，大流行機率小。
