巴金森症患者好苦惱！藥效衰退出門要花3小時 中榮團隊靠這招解決了
【記者王煌忠／台中報導】巴金森症為第二常見的神經退化性疾病，國內65歲以上族群盛行率約為2%，雖然患病早期及中期可經由藥物獲得有效控制，但仍有約半數接受左旋多巴的藥物治療患者，因5年後藥效衰退，面臨更多動作障礙，台中榮總醫療團隊透過深腦訊號偵測型刺激器，及方向性刺激電極，讓患者重拾生活品質。
一名65歲紀姓男子，6年前因步態不穩被診斷為巴金森症，起初藥物控制症狀良好，但隨病程進展、藥效逐漸縮短，去年底開始，他每天需服藥5次，每次間隔3小時，且服藥後需等待1小時藥物起作用後，才能活動2小時，苦不堪言。
紀男描述，沒有藥效時就如同斷電無法行動，曾被困在候診區和朋友家，即使吃藥後動作仍然緩慢，他舉例指出，因為藥效需等1小時，因此外出旅遊時，必須比其他人早起2小時，等藥效發揮後，再耗費1小時穿衣服。
廣告
儘管醫師曾為他調整用藥，但藥物濃度不足時活動困難，濃度過高則產生異常動作的副作用；最後紀男轉診到台中榮總，3月接受深部腦刺激手術，使用健保給付的深腦訊號偵測型刺激器及方向性刺激電極，術後每日服藥次數減至3次，總藥量降低40-50%。症狀獲得改善，他更願意外出活動，甚至參與志工團隊，重拾生活品質。
中榮巴金森症暨動作障礙中心主任郭怡真表示，巴金森症國內65歲以上族群盛行率約為2%。病患因腦部多巴胺快速減少，而多巴胺為協調人體運動功能的腦神經傳導物質，因此在缺乏多巴胺之下，病患靜止時身體會出現顫抖、肢體僵硬、動作緩慢、步態不穩等運動功能失調症狀。
郭怡真指出，多數巴金森症患者，早期及中期可經由藥物獲得有效控制，但隨疾病進展，大約半數患者接受左旋多巴的藥物治療5年後，會逐漸出現藥效波動及治療相關之異動症狀，中後期患者多巴胺退化加劇，面臨更多動作障礙以外的症狀困擾，加上用藥愈趨複雜，患者生活品質日益下滑、家屬照護艱難。
推薦新聞高端解密3｜全世界瘋搶2.6億黑猩猩！攻毒試驗結果曝保護力 安慰劑組全中獎
郭怡真說，過去傳統型的腦刺激器與電極只能給予固定方向刺激，無法靈活調整電量，新型的深腦訊號偵測型刺激器可先偵測病友腦部與疾病症狀相關的異常波型，協助醫師更精準的為患者調整合適的刺激位點及電量大小，必要時運用方向性電極將治療電量集中到病患生病的核區，保護周邊腦結構有效降低副作用。
台中榮總在2021年4月成立巴金森症暨動作障礙中心，提供巴金森症病友整合性臨床評估，去年度評估超過400人次，經由神經內科、外科跨團隊合作進行深腦電刺激手術，累積新電極置入個案超過50例，追蹤術後半年病患平均減藥比率達40到50%，未來在深腦訊號偵測型刺激器、方向性刺激電極及即將推動的遠距復健協助下，更能提供巴金森症病友全面個人化的精準醫療，改善病友生活品質。
