10/1實支實付險新制限正本理賠 買2張不同險種可賠2次不打折
【記者林巧雁／台北報導】10月1日實支實付險採取損害賠償新制上路，未來僅限於「正本理賠」，唯一例外是若保戶買兩種不同險種，才可分別申請理賠，理賠金不打折。舉例來說，民眾買了住院醫療和意外傷害醫療兩種實支實付險，可以申請兩次足額理賠。
保險局副局長蔡火炎舉例說明，比如保戶買1張住院醫療與1張意外傷害實支實付險，假設拿到醫院證明後，先跟A公司申請住院醫療保險理賠，並請A公司開立醫療費用的「正本留存證明書」和醫療費用收據影本後，保戶可藉此向B公司申請意外傷害險理賠。
蔡火炎表示，正本留存證明書代表「正本」，看到證明書等同看到正本。第二家保險公司拿到留存證明應視為正本，不得拒絕理賠。
若民眾買的是兩張住院醫療實支實付險，情況就不同了。申請理賠的第一家保險公司開的是「理賠差額證明書」，依照「損害填補」原則，若第一家理賠不夠支付全額醫療費用，剩下的差額部分才由第二家保險負擔。
新制限正本理賠的用意，是為了防堵民眾用保單來賺錢。至於「損失按比例分攤」的機制，保險業者間仍未達成共識，因比例不容易拿捏，目前沒有時間表。
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