反覆胸痛查無異狀！心肌灌注掃描「99%塞住了」 醫巧手幫老婦「拆彈」
【記者陳力維／綜合報導】南投一名80歲阿嬤，半年來因間歇性胸痛反覆跑急診就醫，但是照心電圖、胸部X光檢查卻都沒有明顯異狀，亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師陳彥旭考量阿嬤患有糖尿病，建議安排心肌灌注掃描，果然發現是嚴重心臟缺氧，立即執行心導管檢查，證實右冠狀動脈「幾乎99%都塞住了」，經打通血管並置放塗藥支架後順利拆彈，症狀大幅改善後，阿嬤笑說：「現在走路都不會喘了」。
如不定時炸彈威脅生命安全
記者爆料網報導，陳彥旭受訪時表示，心臟有如人體幫浦，將血液先送往左右兩條冠狀動脈，再流向微小血管組成的循環網絡，萬一冠狀動脈血流被阻斷，例如動脈壁上出現血塊或由脂肪累積成的粥狀硬化斑，導致心臟細胞氧氣和養份供應中斷，進而導致心肌受損，就會衍生心絞痛或心肌梗塞等心臟疾病，若心肌持續受損，心臟甚至會停止跳動，隨時有猝死的風險，「就像不定時炸彈不知何時會引爆」。
心肌灌注掃描查出「冠心症」
陳彥旭指出，然而阿嬤多次就醫都未檢查出心臟梗塞急症，直到門診安排心肌灌注掃描檢查，才從影像判讀發現缺氧狀況，原來是她冠狀動脈狹窄阻塞（俗稱「冠心症」），導致心臟周邊的「側枝血管」取代輸送血液功能，並發展成「側枝循環」系統，雖然也能分擔心臟所需的營養與氧氣，然而卻不足以長期維持。
考量病患年紀大又患有糖尿病，是心血管疾病的高危險族群，與家屬討論後，決定安排心導管打通血管並放置塗藥支架，果然心絞痛症狀獲得大幅改善，終於不用經常跑急診。
三高、抽菸都會傷害血管致動脈硬化
他表示，三高族群（高血壓、糖尿病、高血脂），以及抽菸都會傷害血管，使得動脈血管產生動脈硬化，也就是血油卡在血管壁引起發炎，血管就會漸漸越來越狹窄，如果發生在心臟的血管就會導致血流不夠引起胸悶痛、喘等症狀；萬一更緊急嚴重的話，可能會造成血管突然塞住，也就是心肌梗塞，引發立即生命危險，因此民眾如果有胸悶痛、喘、噁心、冒冷汗、頭暈昏倒等前兆，務必要儘速至心臟科就診。
正確治療降低心臟病發機率
陳彥旭提醒，醫師會先針對患者病史及三高數值，評估心血管疾病的風險，再依據不同情況安排進一步檢查，例如運動心電圖、冠狀動脈電腦斷層或是心肌灌注掃描等，確認是否要做心導管檢查，若心臟血管確實有病灶，則會再經過氣球擴張術或是放置心臟血管支架等工具治療心絞痛，並降低日後心臟病發的機率。
