外籍男染瘧疾入境亡！早期類似流感　瘧原蟲可潛伏肝臟數年

【記者林芳如／台北報導】國內新增1例境外移入瘧疾死亡，疾病管制署今(21)日公布，個案為40多歲外籍男性，於今年4月下旬曾至非洲馬拉威，5月18日自韓國入境後獨自入住旅館，隔日出現呼吸喘、胸悶、食慾不振等症狀，5月20日因症狀持續就醫，抵達急診時生命徵象不穩，經採血鏡檢發現疑似瘧原蟲，通報後檢驗確診感染惡性瘧 (又稱熱帶瘧)，給予藥物治療後仍病況惡化，於當日不幸死亡。

近十年瘧疾病例多感染自非洲

依疾管署監測資料顯示，國內今(2024)年截至5月20日共計4例瘧疾確定病例，均為境外移入，較過去五年(2019-2023年)同期0-2例略高，分別為3例外國籍及1例本國籍，發病年齡介於20多歲至40多歲，檢出病原體為3例惡性瘧及1例間日瘧，感染國家分別為緬甸、尚比亞、安哥拉及馬拉威各1例，其中1例死亡。

國內近10年(自2015年起)累計58例確定病例，均為境外移入，年齡以21-50歲為多(占72%)，感染地區以非洲國家為多，檢出病原體以惡性瘧為主，其次為間日瘧。另鑑於我國近期發現自馬拉威境外輸入病例個案，疾管署已於今日將馬拉威國際旅遊疫情建議等級調整為第一級：注意。

瘧疾早期症狀類似流感

疾管署防疫醫師林詠青說明，瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧 (又稱熱帶瘧)、卵形瘧；其中以間日瘧及惡性瘧(又稱熱帶瘧)最常見。大多數人感染後，可能於7天至30天內出現症狀。

瘧疾早期症狀與流感類似，林詠青表示，主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀，如未接受適當的治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀。如果是感染惡性瘧，有較高比例會出現脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷，致死率超過10%。

瘧原蟲可潛伏肝臟數年後復發

不過需要注意，間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數週或甚至數年後再復發，所以在治療完血液瘧原蟲之後，必須要加用primaquine服用14天做根除治療，以避免間日瘧或卵形瘧復發。

瘧疾主要透過蚊蟲叮咬傳染，預防方法就是避免蚊蟲叮咬。疾管署呼籲，民眾前往瘧疾流行地區，旅遊期間請穿著淺色長袖長褲，塗抹政府機關核可的防蚊藥劑，儘量安排住在有紗門紗窗的房舍，且避免在荒黃昏後到黎明前外出。

另外，請至少於出國前一個月，先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物，即便有服藥也應做好防蚊措施。

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