植皮手術｜女車禍小腿皮膚大面積撕裂掀起 部立台北醫院成功清創植回復原
【記者曾伯愷／新北報導】新北市陳姓女子因車禍導致左小腿大面積皮膚撕裂掀起，經衛福部立台北醫院整形外科對受傷部位進行清創及植皮手術，經住院照護兩周，傷口癒合恢復良好，陳女重拾美腿，除謝謝醫療團隊外，也感性說「重新找回自信」。
車禍致大面積皮膚掀起 部北植皮手術回復患部
部立台北醫院表示，新北市一名30歲陳姓女子，兩個月前騎乘腳踏車遭機車撞上，陳女左重撞，導致其小腿整片長19公分、寬9公分的皮膚撕裂掀起，造成大範圍皮膚、皮下組織撕裂、肌肉損傷。
部北急診醫師確認陳女左小腿骨頭無損，立即會診整形外科醫師先對傷者全身麻醉清創患部，再將原本掀起的皮膚進行植種手術，2小時後手術順利完成，移往病房照護兩周出院。近日陳女回診，對於能重拾美腿，除謝謝醫療團隊外，也感性說「重新找回自信」。
「全層植皮」難度高 部北完成植皮重建手術
整形外科醫師莊智超說明，為防止直接清創直接縫合皮膚，可能因血液供應不足皮膚壞死。為確保復原，醫療團隊先剪下傷口根部掀起受損皮膚、移除壞死組織與脂肪，再適當處理皮膚，重新植種回原本傷口處，成功完成「全層植皮」傷口重建手術。
並以石膏固定和負壓傷口治療裝置，減少患部活動，確保足夠新生血管能順利長進皮膚，增加皮膚存活率。
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「全層植皮」手術並非所有病人都適用
莊智超指出，「全層植皮」手術並非所有病人都適用，需醫師根據病人受傷程度、個人體質做精細判斷，同時術後傷口照護也需醫師專業技術與經驗才能完成，有效達成復原成效。
莊智超說，造成創傷機制非常多，傷口非常複雜，通常都合併許多其他部位的傷害，若傷口底受損嚴重或有血管、神經，骨頭、韌帶等器官暴露，會建議待病人重要器官構造傷患處保護、修復好，再進行植皮重建。
術後靜養與護理很重要 至少臥床靜養一周
莊智超解釋，皮膚的血液供應依賴深層血管分支「穿通支」，這些血管負責將血液一路運送穿過肌肉、筋膜、皮下脂肪、真皮組織至皮膚層，穿通支一旦受損，皮膚容易癒合不良，造成部分壞死，易導致皮膚缺損，後續換藥的時間就會更長，也容易留下嚴重傷疤。
因此，重建後為能加速傷口癒合、盡可能促進與改善恢復程度，需臥床靜養至少一週，術後靜養與護理至關重要，且應避免抽菸，使新生的穿通支血管能正常運作，全層皮膚植皮的外觀有機會恢復到與過去皮膚相差無幾。
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