郭瑤琪69歲主動脈剝離逝　3症狀快就醫！41歲民代「吃飯倒下就走了」

生活

2025/03/24 12:26

【記者盧麗蓮／綜合報導】交通部前部長郭瑤琪驚傳因主動脈剝離緊急送醫，在加護病房觀察後，今天上午11時左右家屬決定拔管。重症醫學專家黃軒醫師過去就曾示警主動脈剝離的死亡率極高，尤其在發病後的48小時內，每小時死亡率增加約1%，若出現3症狀一定要盡速就醫。

41歲民代「吃飯倒下就走了」

交通部前部長郭瑤琪涉收賄被依貪污罪判刑8年定讞，因病持續保外就醫，驚傳因主動脈剝離緊急送醫，手術後在加護病房觀察，家屬決定上午拔管。主動脈剝離死亡率高，花蓮市代表會主席李振瑋今年過年也是因急性主動脈剝離，緊急手術後因腦壓過高陷入昏迷不治，享年41歲。

李振瑋出身政治世家，父親李建興是資深花蓮市民代表，李振瑋2014年接棒從政。他在今年1月28日除夕夜當天和家人吃飯，突然身體不適倒下，送醫發現為急性主動脈剝離，緊急手術治療後，因腦壓過高陷入昏迷，持續住在加護病房，2/14家屬決定拔管。

什麼是主動脈剝離

主動脈剝離，是指主動脈內膜因某些原因撕裂，血液進入內膜與中膜之間，形成真假腔，導致血流異常。若未及時治療，可能引發主動脈破裂、重要器官缺血甚至死亡。

主動脈剝離好發50歲至70歲

醫師黃軒過去就曾示警主動脈剝離的死亡率極高，主動脈剝離（Aortic Dissection）是一種危及生命的心血管疾病，通發生於中老年人，尤其是50至70歲之間。

主動脈剝離分2種

主動脈剝離的治療方式取決於剝離的類型（A型或B型）和嚴重程度：
1.A型剝離（剝離到升主動脈）：通常需要緊急手術修復，以防止主動脈破裂或心包填塞。
2.B型剝離（剝離只有在降主動脈）：若無併發症，通常採取藥物治療以控制血壓；若有併發症，可能需要介入治療或手術。

每小時死亡率增1%　

黃軒指出，主動脈剝離的死亡率極高，尤其在發病後的48小時內，每小時死亡率增加約1%。因此，及早辨識症狀並就醫是挽救生命的關鍵。

三軍總醫院官網指出，急性主動脈剝離是一種不常見，但卻可能致命的重症，每年全國發生率估計至少在200例以上，若未施以適當治療，患者發病後每小時即可增加1%的死亡率，2天內死亡率即提升至50%；因此愈早診斷愈早治療是可以降低死亡的機率。

3症狀快就醫

若出現以下3種症況請立刻就醫
1.突然出現劇烈且無法緩解的撕裂胸痛或背痛。
2.胸痛伴隨冒冷汗、呼吸困難或昏倒。
3.左右血壓異常，尤其是左右手血壓差異明顯。（血壓差 ≥ 20 mmHg，收縮壓，SBP）。

預防與健康管理

黃軒提醒，預防主動脈剝離的關鍵在於控制危險因子和定期健康檢查：
1.控制血壓：保持血壓在正常範圍內，特別是對於有家族史或高血壓病史的患者。
2.遺傳性疾病心血管檢查：對於有馬凡氏症候群或其他結締組織疾病家族史的患者，應定期進行心血管檢查。
3.健康生活方式：避免吸菸、濫用藥物，並保持規律的運動和健康飲食。
4.定期健康檢查：如心臟超音波或磁振造影（MRI），以監測主動脈的結構和直徑變化。