AZ疫苗全球下架！台灣852人接種後死亡　醫回顧仍利大於弊

【記者林芳如／台北報導】英國藥廠阿斯特捷利康近日宣布回收全球的AZ疫苗，外界猜測與罕見血栓副作用脫不了關係。AZ疫苗是台灣首款開放全民施打的新冠疫苗，累計接種1529萬多人次，通報852件接種疫苗後死亡。感染科權威醫師認為，當時AZ疫苗對老人有七成保護力，品質符合世衛組織標準，在其他疫苗供貨不穩且等待臨床試驗結果的情況下，本就要考慮使用，但現在研發疫苗就不太用腺病毒載體。

AZ疫苗是由英國知名藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）和牛津大學合作研發，以腺病毒為載體，不過今年2月，藥廠在法庭文件中首次承認疫苗會出現罕見副作用「血栓併血小板低下症候群（TTS）」。

台灣852人打AZ疫苗後死亡

台灣當初採購和獲贈的AZ疫苗約到貨1605萬0350劑，累計接種1529萬8084人次，從2021年3月22日開打後，截至2023年2月8日，累計通報疫苗接種後不良事件8558件，其中死亡852件、疑似嚴重過敏反應25件、其他疑似嚴重不良事件3491件、非嚴重不良事件4190件。

從2021年至2024年總共有2242件AZ疫苗受害救濟申請案，其中判定跟疫苗相關有93件，無法確定跟疫苗相關有252件，判定跟疫苗無關1967件，救濟金額總計7646萬7000元。

AZ疫苗仍利大於弊

感染科權威、台大醫師黃立民表示，當時AZ疫苗對65歲以上老人有七成保護力，符合世衛組織要求五成以上保護力的標準，因為流感疫苗接種快一百年，對老人保護力也是五成，所以認為只要超過五成就達標。AZ疫苗的血栓副作用發生率約五萬分之一到十萬分之一，但流感疫苗也有十萬分之一的機率會出現多發性神經炎副作用。

黃立民說，AZ疫苗的罕見血栓副作用是後來才知道，在當時沒有其他新冠疫苗上市，或有其他新冠疫苗但不確定供貨量、等待保護力試驗結果出爐的情況下，已有國家施打AZ疫苗、單價不貴，台灣又相對容易取得，本來就要考慮使用，AZ疫苗在當時算是品質不錯的疫苗，現在回過頭看仍是利大於弊。

新開發疫苗不再使用腺病毒載體

副作用也跟人種有點關係，黃立民指出，北歐人發生血栓的機率比較高，英國人和亞洲人相對低，我們當然希望疫苗完全沒有副作用，但是從免疫學觀點，無法保證絕對不發生副作用，AZ疫苗運氣不好碰到RNA疫苗同時問世，就被比下去，我們也因此學到教訓，知道腺病毒載體疫苗會產生血栓風險，現在開發任何新疫苗都傾向不使用腺病毒載體。

隨著新冠病毒不斷變異，台灣早已不再提供施打AZ疫苗，黃立民表示，曾接種過AZ疫苗的人限再也不用擔心發生血栓副作用，因為都已經打完超過四個月了。