賴政府跳票？保障健保點值有困難　衛福部先不漲補充保費

【記者林芳如／台北報導】總統賴清德選前喊出健保點值1點1元令醫界殷殷期待，然而，醫師出身的衛福部長邱泰源和次長林靜儀今日(5/22)直言，健保改革須分階段進行，不只是點值問題，保障1點1元有困難也非唯一解方，先盤點政府支出和財源，再來看如何調整健保給付，但並非齊頭式做法，預計調整急重症的給付標準，也希望先不增加民眾的補充保費負擔。

健保改革不只有點值

六月下旬將針對《健保法》修正案進行最後一次的黨團協商，醫界訴求保障健保點值。邱泰源今日表示，健保點值低讓醫療院所承擔很大壓力，健保改革需要分階段進行，並非只有健保點值的問題，經費要用在刀口上，任何改革都要秉持人民第一，國家至上。

邱泰源指出，醫療改革有三個原則，第一，維護人民最高醫療品質，第二，醫事人員要很有尊嚴且安全地發揮專業，包括合理收入，第三，醫療院所運作也要非常順暢。國家面對很多壓力，如何讓財務合理分配，我想朝野協商以此精神來討論會有更好解決方案，利用短、中和長程配套來達成目標。

衛福部次長林靜儀表示，台灣健保制度讓弱勢病人獲得高水準的醫療服務，但不能要馬兒好，又不讓馬兒吃草，現在到了重新檢討讓台灣醫療產業能夠有合理報酬的時刻，台灣面臨高齡化和少子化，未來四年要持續投資健康產業，產業上的協助才能讓社會福利相關支出比較有餘裕。

健保點值一點一元有困難

針對醫界訴求保障健保點值，林靜儀說，點值是健保改革之一，但並非唯一，不可能保障了健保點值後，世界就變得美好，尤其高齡化和少子化讓未來健保壓力更大，「健保點值一點一元有點困難」，先盤點政府支出和財源，再來看如何調整健保給付，但並非齊頭式做法，各醫療專科面臨的困境不一樣，護理師和醫師以外的醫事人力缺乏，保障健保點值並非唯一解方。
林靜儀表示，衛福部跟其他部會溝通，其他部會的案子回歸各部會公務預算處理，減少健保負擔，癌症基金和預防保健方面的案子回到另外的基金和專案處理。

先不漲補充保費

至於健保署研擬調整補充保費的費率來增加健保財源，林靜儀說，政府會跟相關團體協調，力求先不增加民眾的負擔，如果真的要討論到負擔，會從高所得者來處理，但政府第一步還是先扛起責任。

邱泰源認為，安寧緩和醫療及居家醫療均可節省健保資源，前者提高癌末病人的生活品質，若不推動DNR(不施行心肺復甦術)和預立醫療決定，病人最後得經歷死亡套餐，插管後送加護病房，待在加護病房一週只是延長瀕死的過程，但並非延長真正的生命，卻花費至少五十萬元醫療費，加護病房被佔用讓真正需要的病人無處可去。

調整急重症健保給付標準

邱泰源表示，很多政策可以讓健保更有效率、永續，省下來的錢可以給付急重症病人，所以我們也要調整急重症的健保給付標準，資源合理分配之後能夠照顧更應該照顧的病人。