賴政府跳票?保障健保點值有困難 衛福部先不漲補充保費
【記者林芳如/台北報導】總統賴清德選前喊出健保點值1點1元令醫界殷殷期待,然而,醫師出身的衛福部長邱泰源和次長林靜儀今日(5/22)直言,健保改革須分階段進行,不只是點值問題,保障1點1元有困難也非唯一解方,先盤點政府支出和財源,再來看如何調整健保給付,但並非齊頭式做法,預計調整急重症的給付標準,也希望先不增加民眾的補充保費負擔。
健保改革不只有點值
六月下旬將針對《健保法》修正案進行最後一次的黨團協商,醫界訴求保障健保點值。邱泰源今日表示,健保點值低讓醫療院所承擔很大壓力,健保改革需要分階段進行,並非只有健保點值的問題,經費要用在刀口上,任何改革都要秉持人民第一,國家至上。
邱泰源指出,醫療改革有三個原則,第一,維護人民最高醫療品質,第二,醫事人員要很有尊嚴且安全地發揮專業,包括合理收入,第三,醫療院所運作也要非常順暢。國家面對很多壓力,如何讓財務合理分配,我想朝野協商以此精神來討論會有更好解決方案,利用短、中和長程配套來達成目標。
衛福部次長林靜儀表示,台灣健保制度讓弱勢病人獲得高水準的醫療服務,但不能要馬兒好,又不讓馬兒吃草,現在到了重新檢討讓台灣醫療產業能夠有合理報酬的時刻,台灣面臨高齡化和少子化,未來四年要持續投資健康產業,產業上的協助才能讓社會福利相關支出比較有餘裕。
健保點值一點一元有困難
針對醫界訴求保障健保點值,林靜儀說,點值是健保改革之一,但並非唯一,不可能保障了健保點值後,世界就變得美好,尤其高齡化和少子化讓未來健保壓力更大,「健保點值一點一元有點困難」,先盤點政府支出和財源,再來看如何調整健保給付,但並非齊頭式做法,各醫療專科面臨的困境不一樣,護理師和醫師以外的醫事人力缺乏,保障健保點值並非唯一解方。
林靜儀表示,衛福部跟其他部會溝通,其他部會的案子回歸各部會公務預算處理,減少健保負擔,癌症基金和預防保健方面的案子回到另外的基金和專案處理。
先不漲補充保費
至於健保署研擬調整補充保費的費率來增加健保財源,林靜儀說,政府會跟相關團體協調,力求先不增加民眾的負擔,如果真的要討論到負擔,會從高所得者來處理,但政府第一步還是先扛起責任。
邱泰源認為,安寧緩和醫療及居家醫療均可節省健保資源,前者提高癌末病人的生活品質,若不推動DNR(不施行心肺復甦術)和預立醫療決定,病人最後得經歷死亡套餐,插管後送加護病房,待在加護病房一週只是延長瀕死的過程,但並非延長真正的生命,卻花費至少五十萬元醫療費,加護病房被佔用讓真正需要的病人無處可去。
調整急重症健保給付標準
邱泰源表示,很多政策可以讓健保更有效率、永續,省下來的錢可以給付急重症病人,所以我們也要調整急重症的健保給付標準,資源合理分配之後能夠照顧更應該照顧的病人。