肝癌復發新希望！6旬男腫瘤擴散 中榮新療法治癒
【記者王煌忠／台中報導】台中61歲陳姓男子為C型肝炎帶原，5年前發現肝臟有2.5公分的腫瘤，診斷為早期肝癌，接受腹腔鏡切除左肝；2年前肝癌復發，數顆1公分左右的腫瘤散落肝臟四處。因陳男先前已接受開刀治療，經與中榮醫療團隊商討，進行兩次載藥微球栓塞，並搭配全身性免疫藥物，陳男治療腫瘤完全消失，目前處於完全治癒狀態。
根據衛福部統計，肝癌名列台灣十大癌症死因第二名，初發患者採傳統手術治療，但對於復發性肝癌及難以手術的患者，5年死亡率逾80%，但隨著醫療進步，肝癌治療邁入多元化，全身性免疫治療與載藥微球栓塞技術的結合成為新的治療趨勢。
臺中榮總影像醫學部介入性診療放射科主任張碧倚表示，載藥微球栓塞技術是將吸附化療藥物的微球體經動脈進入肝臟腫瘤，精準針對癌細胞釋放藥物，同時塞住供應肝癌細胞營養及氧氣的血管，「餓死」癌細胞或讓腫瘤縮小，可降低傳統栓塞後的副作用，若再配合肝癌的免疫治療，利用「免疫檢查點抑制劑」啟動身體的免疫系統，以辨識並有效地攻擊栓塞後殘留的癌細胞，療效顯著。
根據最新文獻資料，這兩種結合療法的臨床試驗，表現出對於特定類型癌患者的高效性，如同陳姓男子一樣腫瘤完全消失，有望改變未來肝癌治療的準則。
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至於近3年蓬勃發展的免疫療法相關研究顯示，對15～25%的中晚期肝癌患者有效，患者總體存活率可達12～24個月，張碧倚指出，目前國際上針對兩種治療方法結合後的具體成效相關研究皆在進行中，但在臨床上已可觀察到正向發展，相信隨時間累積可獲數據證實。
張碧倚坦言，目前載藥微球栓塞尚未納入健保給付，一次療程自費額大約為5～6萬元，免疫治療則是結合標靶藥物治療有條件給付給晚期肝癌患者，陳男表示，「自己參與臨床試驗而不用煩惱治療費用，但會擔心研究有結束的時候，盼以自身成效請願將此治療方式納入健保，讓肝癌病友有更多存活希望」。
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臺中榮總腸胃肝膽科醫師蔡炘儒表示，在台灣民眾罹患肝癌有8～9成與B型和C型肝炎帶原有關，目前健保針對45至49歲的青壯年族群提供終身免費檢驗一次有否B型、C型肝炎的服務，診所即可受理檢驗，唯有積極防治肝炎，可有效杜絕演變成致命的肝硬化、肝癌。
