3歲童常哭鬧不理人　竟是神經發展遲緩！7月起免費6次篩檢

【記者林芳如／台北報導】3歲黃小妹因經常哭鬧發脾氣被父母帶來就醫，原以為是情緒障礙，然而經過兒童發展篩檢量表檢測，孩子在粗大動作和精細動作未達標，進一步做神經學檢查，診斷孩子是先天性神經發展性遲緩，主要問題是先天能力限制一些動作做不到，而導致情緒反應。衛福部自今年7月1日起，針對未滿7歲兒童新增6次兒童發展篩檢服務。

0到6歲兒童是發展的重要階段，尤其3歲前是關鍵黃金療育期，衛生福利部部長邱泰源今日表示，自2024年7月1日起，全面針對未滿7歲兒童新增6次「兒童發展篩檢服務」，針對兒童粗大動作、精細動作、語言認知及社會發展四大面向進行篩檢。

國民健康署參考美國疾病管制署及國內專家建議，建立本土兒童發展篩檢模式，並研製臨床醫師使用之標準化篩檢工具，在兒童發展關鍵年齡，由接受過標準化篩檢工具訓練的兒科、家醫科專科醫師或幼兒專責醫師進行篩檢。如發現有疑似發展遲緩問題，則透過衛教、追蹤或轉介至兒童發展聯合評估中心或地方政府的評估醫院，進行「評估」與診斷。

依據美國疾病管制署建議，要掌握兒童發展與及早發現異常，需醫護人員及家長通力合作，完成兒童發展監測、篩檢與評估這3道關卡。

馬偕醫院早期療育評估中心主任陳慧如分享一名3歲黃小妹案例，家長主述孩子有情緒問題，叫她都不理人、常哭鬧發脾氣，懷疑有情緒障礙所以帶來就醫，經兒童發展篩檢量表檢測後，發現主要問題是孩子在粗大動作和精細動作沒達標，進一步做神經學檢查，診斷為先天性神經發展性遲緩、肌肉張力低下。

詢問家長得知，黃小妹在學校經常因為動作慢被老師唸，每當做動作任務就會鬧脾氣哭泣，陳慧如說，黃小妹是先天能力限制一些動作做不到而導致情緒反應，而非情緒障礙，所以重點在於協助孩子多面向發展。

陳慧如表示，「兒童發展篩檢服務」就像一把萬能鑰匙，開啟兒童可能的未來，標準化篩檢工具讓臨床醫師可以快速且全面的去篩檢孩子的能力發展，才能找出真正的關鍵問題。

國健署表示，自2024年7月1日起，未滿7歲兒童具有健保身分，家長可以在孩子成長過程的6個階段，分別為6至10個月、10個月至1歲6個月、1歲6個月至2歲、2至3歲、3至5歲、5至未滿7歲兒童，每階段各接受1次政府補助的篩檢服務，亦可配合兒童預防保健服務執行。

家長可透過衛生福利部兒童醫療健康資訊整合平台(https://reurl.cc/xajgRz)之「兒童就醫地圖」查詢「兒童發展篩檢服務院所」，帶孩子接受篩檢服務時，別忘了攜帶「健保卡」與「兒童健康手冊」。