不是粽子惹禍！男童腹痛解大量血便 原來小腸先天異常
【記者林芳如／台北報導】一名11歲男童日前突然腹痛難耐並解出大量血便，原以為食物中毒或消化不良，經電腦斷層、胃鏡、大腸鏡等多項檢查都找不到原因，最後才靠膠囊內視鏡揪出禍首「梅克爾憩室」。醫師提醒，長期腹痛或不明原因血便別輕忽，若無適時妥善處理可能導致腹膜炎、敗血症等，嚴重會致命。
莫名血便半年以上要小心
梅克爾憩室是一種常見先天性胃腸道畸形，雙和醫院小兒消化科醫師鄭弘彥說明，病人容易有出血或腸套疊的併發症，主因是在胚胎發育過程中，卵黃管退化不全而在腸道中形成一段退化不完全的憩室，發生率為一般人口的2%。
鄭弘彥表示，由於憩室內會有異常的胃黏膜或胰臟黏膜組織，並會分泌胃酸造成潰瘍導致腸道出血，因此，兒童及青少年若不明原因的血便半年以上、急性腹痛腹瀉都得特別小心。高醫大學附設中和紀念醫院院長王照元指出，其他臨床症狀還包括嘔吐、解黑便、可以觸摸到的腫塊、腸阻塞、扭結、腸套疊、憩室炎等。
膠囊內視鏡可觀察小腸深部
鄭弘彥表示，一般可用核醫掃描進行檢查，但如果影像無法確認時，則可進一步使用膠囊內視鏡來檢查，膠囊內視鏡膠可以觀察到傳統檢查方式難以達到的小腸深部。
膠囊內視鏡主要是經口吞入後，透過胃腸蠕動使其前進來記錄消化道內部情形，每秒至少拍攝2張相片，約8小時可完成檢查，其影像會透過無線電傳輸到攜帶式接收器，藉由訊號強度來計算膠囊在體內的位置。
鄭弘彥強調，膠囊內視鏡檢查期間不必住院，不會影響生活作息，待檢查完畢後再將攜帶式接收器交回院方進行判讀，而體內膠囊內視鏡則在會兩週內隨著糞便排出體外。如果經胃鏡、大腸鏡及影像檢查皆無法確認之消化道出血診斷，台灣目前有健保給付10歲以上兒童使用膠囊內視鏡。
這名男童透過腹腔鏡手術切除梅克爾憩室，休養數日後平安出院，後續門診追蹤，也無腸道出血與腹痛的情況。
