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麻疹風暴來襲!醫揭1恐怖副作用 症狀、誰最危險Q&A一次看

生活
2025/01/08 14:25

【盧麗蓮/綜合報導】疾管署昨表示,中部醫院麻疹群聚再添2例,迄今共計確診16例,接觸者破3千人,創5年新高。由於麻疹傳播力強,能「1傳20」,社群上不少醫護人員已表示接獲指令戴上N95口罩,榮總也全面啟動防疫,有醫師就碰到麻疹接觸史病患,電腦資料立刻發出警示,醫護都穿隔離衣、戴N95口罩因應。

麻疹病毒傳染力強,病人散佈於空氣中的麻疹病毒,在2個小時內仍有傳染力。翻攝自pexels zoomin
麻疹病毒傳染力強,病人散佈於空氣中的麻疹病毒,在2個小時內仍有傳染力。翻攝自pexels
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麻疹患者足跡遍北中南

疾管署昨日公布國內新增4例麻疹確定病例,2例為中部醫院群聚事件相關之30多歲男性(案1)和40多歲男性(案2);另2例為50多歲女性(案3)及30多歲男性(案4),分別自越南及印度境外移入。4例個案於2024年12月23日至2025年1月1日間發病,並於2024年12月28日至2025年1月4日出疹。

案1、案3及案4於可傳染期間分別有台北市、台中市及高雄市公共場所活動史並有搭乘大眾運輸,相關縣市已公布活動足跡,曾於相同時段出入相關場所的民眾,請自主健康管理18天,如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀,儘速與衛生單位聯繫,由其安排戴口罩就醫並告知接觸史。如被匡列為接觸者之民眾,請自主健康管理18天,避免出入公共場所,並儘量佩戴口罩,以降低病毒傳播風險,

中部醫院麻疹群聚迄今共計確診16例,已掌握接觸者3123人,創五年新高。疾管署提供 zoomin
中部醫院麻疹群聚迄今共計確診16例,已掌握接觸者3123人,創五年新高。疾管署提供

榮總醫護隔離衣+N95防疫

台北榮總前院長張德明於臉書粉專「張德明的風濕病圖書館」發文,表示日前「黃袍加身」,原來是因為病人有麻疹接觸史。

由於麻疹傳播力強,張德明透露,醫院早有準備。「電腦資料立刻發出警示,醫護都要穿隔離衣戴N95口罩。真是第一流的防疫。」

醫護人員戴N95口罩示意圖。翻攝自pexels zoomin
醫護人員戴N95口罩示意圖。翻攝自pexels
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恐怖副作用

基因醫師張家銘則在粉專指出,大家對麻疹的印象應該就是「發燒」「紅疹」「傳染力很強」,但有一個很容易被忽略的副作用 ——免疫失憶(immune amnesia),這會將大家辛辛苦苦建立的免疫抵抗力消除掉。這種隱形的影響,可能在大家康復後的好幾年裡,悄悄地削弱健康。

張家銘指出,哈佛大學的研究發現,麻疹病毒就像一種「免疫系統的電腦病毒」,專門刪除免疫記憶,麻疹病毒卻將這些記憶檔案刪掉。原本病原體再次來襲時,免疫系統就能迅速辨認並發動攻擊,但「失憶」後忘記曾有這個敵人,免疫系統變得遲鈍,防禦力降低。如果失去的是特別重要的「中和抗體」,那麼再次感染的風險就會更高。

9大麻疹Q&A

☆麻疹是甚麼?

麻疹是由感染麻疹病毒(Measles virus)引起的急性呼吸道傳染病。

☆麻疹的症狀為何?

麻疹的初期症狀與感冒很像,前驅症狀包括發燒、鼻炎、結膜炎(畏光、流眼淚、眼睛發紅)、咳嗽等。在前驅症狀3到4天後會出現紅疹。

麻疹的初期症狀與感冒很像,也會出現發燒。翻攝自pexels zoomin
麻疹的初期症狀與感冒很像,也會出現發燒。翻攝自pexels

☆麻疹傳染途徑為何?

麻疹的傳染力很強,可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染。

☆感染麻疹後,傳染力可以持續多久?

一般來說,麻疹病人在出疹的前、後4天內都具有傳染力。如果沒有出疹,則從發燒前1天到退燒後3天為可傳染期,匡列麻疹個案接觸者時也是依此原則。

☆與麻疹確診患者接觸後,是否需施行自我隔離?

麻疹個案之接觸者於自主健康管理期間(與麻疹病例最後1次接觸日起往後推算18天內),應每日早晚各量體溫1次,並詳實記錄體溫、活動史及是否出現疑似症狀,如果沒有任何不適或未出現疑似症狀如發燒、出疹、咳嗽、鼻炎、結膜炎等,仍可正常生活,但應避免出入公共場所,並儘量佩戴口罩。

接觸者如在自主健康管理期間出現疑似症狀,則應進行自我隔離,並電話通知衛生單位,由衛生單位安排就醫,預先規劃好動線,避免接觸到其他等候看診的人。就醫時並請主動出示健康健側通知書及全程佩戴口罩。

穿透式電子顯微鏡(TEM)下顯示的麻疹病毒的病毒顆粒。路透社 zoomin
穿透式電子顯微鏡(TEM)下顯示的麻疹病毒的病毒顆粒。路透社

☆沒有與麻疹病人直接接觸,也會感染麻疹嗎?

病人散佈於空氣中的麻疹病毒,在2個小時內仍有傳染力,因此,在麻疹病例之可傳染期間,若曾與其同處在一個封閉空間,無論時間長短,都算與個案有接觸,而可能被感染。

即使病人已離開,該空間在2個小時內都可能還存有麻疹病毒,如果沒有麻疹免疫力的人進入這個空間,就有可能感染。

☆甚麼人可能感染麻疹(易感族群)?

得過麻疹的人,具有終身免疫力。不曾得過麻疹或不曾接種麻疹疫苗的人,都可能感染麻疹。

「出生滿12個月」及「滿5歲至入國小前」各接種一劑MMR疫苗者可產生抗體。但研究顯示,1981年以後出生的成人,幼時接種疫苗所產生的抗體,有可能已隨時間而衰退,致使保護力降低

☆出現疑似麻疹症狀,該怎麼辦?

出現疑似麻疹症狀時,應儘速戴口罩就醫,避免搭乘大眾運輸工具。

若已被衛生單位通知是麻疹病例的接觸者,應落實自主健康管理,出現上述症狀時,應進行自我隔離並電話通知衛生機關,由衛生機關會通知醫院預先規劃動線,再且全程戴口罩並避免搭乘大眾運輸工具,以免傳染給其他候診的病人及家屬。

出現疑似麻疹症狀時,應儘速戴口罩就醫,避免搭乘大眾運輸工具。北捷提供 zoomin
出現疑似麻疹症狀時,應儘速戴口罩就醫,避免搭乘大眾運輸工具。北捷提供

☆家中幼兒已於12個月大時接種第一劑MMR疫苗,MMR第二劑是否可提前接種?

基於近期國內1至6歲之麻疹個案極少,且接種1劑MMR已約有93%的保護力,又依建議時程完成2劑疫苗接種可發揮最大保護效益及免疫時效,因此,對於已接種1劑公費MMR之未滿5歲幼兒,不建議提前接種第2劑公費MMR。

 

疑似症狀快就醫

醫師提醒,麻疹傳染力強,可透過飛沫、空氣傳播,傳染力又很強,大人、小孩都該多加注意,如出現疑似症狀,發燒、紅疹、結膜炎、鼻炎及咳嗽,趕快戴上口罩、儘速就醫,也要主動告知醫師旅遊史、職業史、接觸史及群聚史,以利醫師診斷。

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