圓禿反覆發作恐變宇宙禿！發病年齡愈早 未及時治療難恢復
【記者林芳如／台北報導】免疫系統叛變釀「圓禿」，台灣推估有五萬人為此所苦，醫師表示，從幼兒到老人都可能發生，不過以20-50歲成年女性略多，圓禿會反覆發作，嚴重時變「宇宙禿」，連眉毛、睫毛、鼻毛及頭髮都脫落精光，提醒發病年齡越早，落髮範圍面積大應及早治療，越晚開始治療，預後較差。
「圓禿」是一種自體免疫系統疾病，因免疫系統誤攻擊毛囊組織，導致毛髮變細且不穩固，確切成因目前仍不清楚，但壓力、感染、打疫苗等都有可能誘發落髮，全球圓禿盛行率約2%，且7成患者會在10至25歲出現症狀。
林口長庚皮膚免疫科部長鐘文宏表示，男女老少都有可能會圓禿，臨床從2至3歲兒童到80歲以上患者都有，但較常見20至50歲成年患者，女性略多。
台北榮總皮膚部部主任陳志強進一步說明，大部分的圓禿是小範圍斑塊落髮，但有超過3成患者會進展成多發性、大範圍的圓禿。病人若全部頭髮掉光，稱做「全頭禿」，甚至鼻毛、眉毛、睫毛以及其它身上的有毛髮的區域都受到影響而脫落，則成為「宇宙禿」(亦即全身禿)。
圓禿會反覆發作，多數會在5年內復發，若病程超過一年稱做慢性圓禿，可能會出現更大範圍的落髮，難以完全恢復。鐘文宏強調，發病年齡越早，落髮範圍面積大或是出現多處斑塊，越晚開始治療，預後較差。
圓禿造成的急性落髮且反覆不定的病程，常導致患者嚴重身心壓力，台灣研究發現，圓禿患者自殺風險是一般人的6倍。陳志強說，尤其是青春期的孩子在乎外貌及同儕看法，圓禿嚴重影響外觀，罹病特感煎熬 。
有的圓禿患者會於 1 年內再生新髮，但若落髮範圍超過半個頭皮(50%)患者就較難自行恢復。陳志強說明，圓禿的治療方法主要是抑制過度活化的免疫細胞，針對小範圍的圓禿傳統治療方法包含局部塗抹、頭皮注射型類固醇等。
針對較大落髮面積的病人，治療會考慮使用口服、靜脈注射型類固醇、或未正式取得圓禿治療適應症的免疫抑制劑。但無論如何，陳志強表示，重點在出現不明落髮時盡快就醫確認原因，及早接受治療，才能有效改善症狀。
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