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大小醫院急診兩樣情！長期未落實分級醫療 病人2大迷思
【記者林芳如／台北報導】今年春節以來許多醫學中心出現空前急診壅塞，反觀地區醫院因為病床佔率平均五成，急診很少待床，病人大多能很快收住院，社區醫院協會理事長朱益宏表示，地區醫院病床不容易滿的原因之一是長期沒做好分級醫療，醫學中心科別多可看大小病，民眾迷思大醫院的醫師和設備強，於是習慣直衝醫學中心。
醫學中心最常被檢討的是急診待床人數多且待床時間久，社區醫院協會理事長朱益宏指出，很多社區醫院急診沒有待床，原因是整體病床佔床率只有五成左右，部分社區醫院佔床率七、八成，急診頂多待床3-5床，隔天有病人出院就立刻解決。
「地區醫院病床不容易滿床的原因之一是長期沒做好分級醫療」，朱益宏說，醫學中心有很多科別，大病小病都看，又行銷宣傳自己添購哪些儀器設備和治療成功案例，民眾於是常有迷思大醫院的醫師和設備都比較厲害，地區醫院當然沒辦法跟大醫院拚武器競賽。
朱益宏表示，其實地區醫院很多主治醫師都是醫學中心主任出來的，反而大醫院可能是第三年或第五年的年輕主治醫師，地區醫院在一般性檢驗檢查、放射治療，基本上該有的都有，因為長期沒有做好分級醫療，民眾跟平常一樣湧向醫學中心，加上護理師離職潮，就會覺得這一波急診壅塞好像比較嚴重一點。
地區醫院不像醫學中心、區域醫院是全科型，內科、外科、婦產科和兒科都有，有一些疾病無法處理確實得轉到醫學中心，朱益宏指出，開顱、開胸或心臟手術後需要加護中心照顧，大部分中小型地區醫院無法處理，不過具備中度急救責任能力的地區醫院，加護病房功能也很強，就可以處理。
朱益宏說，很多地區醫院僅著重某一些科別，比如台北郵政醫院專門在骨科，高雄好幾家地區醫院也著重在骨科，桃園有些地區醫院以婦產科為主，這時候送一位神經外科病人來當然沒辦法處理，這跟地區醫院的經營型態、疾病類型和嚴重度都有關係，但目前並未觀察到地區醫院大量上轉病人到醫學中心的情形。
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