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急診壅塞今年更嚴重 醫界曝供需失衡原因「大醫院收費不痛不癢」
【記者陳怡文／台北報導】台灣急診醫學會罕見在網路社群發文，強調醫療院所急診壅塞情況「已達前所未有的嚴重程度」，呼籲政府機關正視，今(2/24)新光醫院急診醫學科主任張志華受訪說明，急診壅塞是老問題，但今年比較嚴重，原因就是供需失衡，因為有流感、諾羅病毒肆虐使需求、住院增加，供應端也因年後有護理師離職潮，但解決「不難」，要徹底落實就醫、住院的分級醫療，落實方法就是資源分配，最大的主事者還是健保。另外，大家就醫沒門檻，政府確實有收費差異化，但不痛不癢。
張志華說明，今年最主要是供應也受到很大打擊，主要是護理師的不足，往年北部春節都壅塞這是常態，今年特別中部的醫院急診室也是壅塞，就是全國性護理師不足，病房關閉很多，病人不得已就在急診待床，而急診又受流感、諾羅病毒肆虐，供需嚴重失衡，再加上過年後有護理師離職潮，都是原因。
要怎麼解決「不難」，重點是要如何落實，簡單說，第一點、台灣從來沒有落實分級醫療，要是能落實，就能解決一大部分，他舉例，輕症本來就不該直接跑到醫學中心就診，不該跳過基層，直接到急救責任醫院就醫。
第二點、住院的部分，也沒有落實分級醫療，顯然垂直整合沒有落實，相關醫療面臨很大困境，嚴重的病人無法上轉、輕症無法下轉，這都是能解決的。
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張志華強調，要落實還是要看誰在分配資源，健保是台灣唯一獨大的保險，當然是健保要落實分級醫療，資源分配是最重要根本；另外，急救責任醫院護理師的薪資應該要比基層的高，不然怎麼留著人？因外界誘因更高，護理師就會外流。
張志華也提到，大家就醫都沒有門檻，當然先看大醫院，「資源分配本來就是政府該落實的」，政府確實有收費差異化，但不痛不癢，最有效還是輕症病人到急救責任醫院就醫要全部先自費，事後再拿單據跟健保署申報核銷，這才是正確作法，這不難。
張志華也說，政府方向訂好，醫院都能配合，這麼多年都活過來了，新冠疫情也撐過來了，並沒有太大問題，至於急診室為何最近會成為焦點，主要是病人一多就只看嚴重的，輕症就會坐在一旁打點滴、排隊等，這是法律給我們的使命，因緊急醫療救護法我們只能提供我們的醫療能量去處理最優先、緊急的，其他輕症來了就是只能排隊。
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