人工生殖新突破！長庚打開胚胎著床黑盒子 最快三年後實現
【記者林芳如／台北報導】現代人晚婚晚孕加上工作壓力，平均每六對生育年齡夫妻就有一對不孕。林口長庚最新研究發現，人類胚胎幹細胞所衍生的「醣脂」(GSLs)會促進母體與胚胎間的溝通與免疫耐受性，可能有助於胚胎著床，這項突破性成果打開「胚胎著床的黑盒子」，可望最快在三年後應用於人工生殖技術，嘉惠不孕症病人。
胚胎能否順利在子宮著床是成功懷孕的關鍵，目前人工生殖的成功率約50%，剩下50%被稱為「胚胎著床的黑盒子」。林口長庚生殖內分泌科醫師吳憲銘表示，胚胎著床是極其複雜的過程，會受到三個因素影響：胚胎品質、子宮內膜容受性、胚胎與子宮內膜之間的彼此互動溝通。
其中「胚胎與子宮內膜之間的溝通」是為了讓媽媽的子宮內膜產生免疫耐受性，避免和媽媽不同基因體的胚胎被母體的免疫細胞攻擊，而造成自發性的流產。在生殖醫學的研究上，被視為要破解的「胚胎著床黑盒子」關鍵因素之一。
林口長庚團隊發現，人類胚胎幹細胞所衍生之醣脂(glycosphingolipids)，可藉由外泌體轉移到單核細胞上，收到醣脂的單核細胞進一步分化成巨噬細胞時，會表現「蛻膜巨噬細胞」的表徵，包括巨噬細胞吞噬能力增強以利於組織重整、同時抑制T淋巴球細胞增殖以提供免疫耐度性，及促進滋養層細胞侵襲能力，這可能有助於胚胎著床以實現健康妊娠。
這項突破性研究成果是國際首次揭露醣脂於母體與胚胎間互動中，可能扮演關鍵的免疫耐受性增強的角色，已刊登於國際知名期刊《發育細胞（DEVELOPMENTAL CELL）》。
林口長庚研究團隊已與清華大學化學系合作，能化學合成出胚胎幹細胞外泌體之醣脂，並申請專利，可望最快在三年後，與林口長庚生殖醫學中心合作，透過臨床注射方式增加胚胎幹細胞外泌體之醣脂，來提升現行人工生殖技術效能，進而嘉惠全球不孕症病人。
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